Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U001751, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 24-05-2024 Статус Захищена Назва роботи Задишка в підгострому періоді COVID-19: алгоритм діагностики та респіраторний менеджмент Здобувач Щудро Ольга Олександрівна, Керівник Конопкіна Людмила Іванівна Опонент Марущак Марія Іванівна Опонент Дзюблик Ярослав Олександрович Рецензент Дмитриченко Валерія Валеріївна Рецензент Курята Олександр Вікторович Опис Дисертаційна робота присвячена актуальній науковій задачі – розробці алгоритму ведення хворих із задишкою в підгострому періоді коронавірусної хвороби (COVID-19), що розвинулася внаслідок ураження дихальної та/або серцево-судинної системи, з урахуванням тяжкості перебігу гострого періоду хвороби та удосконалити респіраторний менджмет хворих. Обстежено 116 пацієнтів із задишкою в підгострому періоді COVID-19 (на 49 (44; 59) добу від появи перших симптомів хвороби), які у квітні – листопаді 2021 року перенесли негоспітальну пневмонію, асоційовану з COVID-19. 14 хворих було виключено у зв’язку з наявністю супутньої патології, яка могла б бути причиною задишки в постковідному періоді. Таким чином, була сформована група із 102 хворих (середній вік – 58 (50; 62) років, чоловіків – 49 (48,0%), жінок – 53 (52,0%)), яка була розподілена на три підгрупи залежно від тяжкості перенесеного COVID-19 у гострому періоді: до підгрупи 1 увійшов 41 хворий після середньо-тяжкого перебігу, до підгрупи 2 – 46 хворих після тяжкого перебігу, а до підгрупи 3 – 15 хворих після критичного перебігу гострого періоду хвороби. Підгрупи обстежених були співставні за віком та статтю. Новизна дослідження та одержаних результатів. Вперше були визначені типи вентиляційних порушень у хворих із задишкою в підгострому періоді COVID-19 за відсутності коморбідної патології дихальної системи та залежно від тяжкості перенесеного гострого періоду коронавірусної хвороби. Вперше був визначений механізм порушення дифузійної здатності легень у хворих із задишкою в підгострому періоді COVID-19 залежно від тяжкості перенесеного гострого періоду хвороби. Вперше була доведена діагностична значущість сироваткового рівня SP-A для оцінки стану сурфактантної системи у хворих із задишкою в підгострому періоді COVID-19. Вперше був визначений взаємозв’язок сироваткового рівня SP-A зі зниженою дифузійною здатністю легень у хворих із задишкою в підгострому періоді COVID-19 залежно від тяжкості перенесеного гострого періоду хвороби. Вперше був визначений внесок патологічних змін з боку серцево-судинної системи у формування задишки у хворих в підгострому періоді COVID-19 за відсутності тяжкої серцево-судинної патології в анамнезі залежно від тяжкості перенесеного гострого періоду хвороби. Вперше доведена діагностична значущість маркера NT-proBNP для визначення кардіальної дисфункції у хворих із задишкою в підгострому періоді COVID-19 за відсутності тяжкої серцево-судинної патології в анамнезі залежно від тяжкості перенесеного гострого періоду хвороби. Вперше були визначені основні патологічні механізми задишки у хворих в підгострому періоді COVID-19 внаслідок ураження дихальної та/або серцево-судинної системи залежно від тяжкості перенесеного гострого періоду хвороби. Вперше розроблений алгоритм надання медичної допомоги хворим із задишкою в підгострому періоді COVID-19. Теоретична та практична цінність роботи. Розроблений алгоритм ведення хворих із задишкою в підгострому періоді COVID-19, що розвинулася внаслідок ураження дихальної та/або серцево-судинної систем, з урахуванням тяжкості перебігу гострого періоду хвороби та запропонований респіраторний менеджмент хворих. Дата реєстрації 2024-05-01 Додано в НРАТ 2024-05-31 Закрити