Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0825U001845, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 06-12-2022 Статус Наказ про видачу диплома Назва роботи Лікувальна тактика у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози із декомпенсацією сечового міхура Здобувач Савченко Роман Борисович, Керівник Саричев Леонід Петрович Опонент Головко Сергій Вікторович Опонент Костєв Федір Іванович Опонент Щукін Дмитро Володимирович Рецензент Супруненко Сергій Миколайович Опис В дисертації наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення актуального наукового завдання – покращення результатів лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози із декомпенсацією сечового міхура шляхом вивчення патогенезу, клініко-функціонального і патоморфологічного обґрунтовання лікувальної тактики, підтвердження ефективності метаболізм-корегуючої, антихолінестеразної терапії та хірургічної корекції. Робота базується на вивченні результатів обстеження і лікування 381 хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЗ) в обласному урологічному центрі КП «Полтавська ОКЛ ім. М.В. Скліфосовського ПОР» впродовж трьох років (2018-2020), із них 232 хворих (60, 9%) оперовані одномоментно, 149 хворих (39,1%) – у два етапи. Крім того, 6 хворим на ДГПЗ із декомпенсацією сечового міхура (СМ) та утворенням мегацисту під час другого етапу операцій з приводу ДГПЗ проведена хірургічна корекція мегацисту. Групу порівняння склали 20 хворих на ДГПЗ в стадії компенсації СМ (показники за шкалою IPSS – 16±4,5 балів, ЗС < 30 мл, максимальна об’ємна швидкість сечовипускання (Qmax) – 15,8±2,46 мл/с, середня об’ємна швидкість сечовипускання (Qave) – 12,8±2,75 мл/с, ефективний об’єм сечовипускання – 254,2±24,52 мл, індекс якості життя (QoL) – 1,3±0,1), яким під час лікувальнодіагностичних втручань з приводу інших захворювань проводилась біопсія СМ з наступним гістологічним та цитологічним дослідженням. Із них, 4 пацієнта (20,0%) були із слабо вираженими симптомами нижніх сечових шляхів3 (СНСШ) (показники за шкалою IPSS < 8 балів), які суттєво не впливали на якість життя, підлягали активному спостереженню, з корекцією стилю життя. 16 пацієнтів (80,0%) отримували амбулаторне лікування згідно діючих протоколів Європейської асоціації урологів (EAU). На підставі клініко-функціональних та патоморфологічних характеристик порушення функції СМ при ДГПЗ розроблено та впроваджено у клінічну практику алгоритм лікування хворих на ДГПЗ із декомпенсацією СМ. Ключові слова: доброякісна гіперплазія передміхурової залози, декомпенсація сечового міхура, антихолінергічне навантаження, метаболізмкорегуюча терапія, антихолінестеразна терапія, редукційна цистопластика. Ключові слова: доброякісна гіперплазія передміхурової залози, декомпенсація сечового міхура, антихолінергічне навантаження, метаболізмкорегуюча терапія, антихолінестеразна терапія, редукційна цистопластика. Дата реєстрації 2025-05-21 Додано в НРАТ 2025-05-21 Закрити