Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0825U002715, Дисертація доктора філософії

На здобуття

Доктор філософії, 222, Медицина

Дата захисту

08-07-2025

Статус

Запланована

Назва роботи

Вікові особливості анатомії пупкової вени та її сполучень

Здобувач

Забродська Ольга Сергіївна,

Керівник Слободян Олександр Миколайович
Опонент Козлов Сергій Володимирович
Опонент Маєвський Олександр Євгенович
Рецензент Хмара Тетяна Володимирівна
Рецензент Цигикало Олександр Віталійович

Опис

З метою з’ясування особливостей хронологічної послідовності розвитку та становлення структурної організації і синтопії пупкової вени у різні періоди онтогенезу людини досліджено 81 об’єкт: 51 зародок, передплід, плід людини, 5 новонароджених, 3 об’єкти грудного віку, 7 об’єктів першого періоду зрілого віку, 10 – другого періоду зрілого віку та 5 об’єктів старечого віку обох статей, без зовнішніх ознак анатомічних відхилень або аномалій та без явних макроскопічних відхилень від нормальної анатомії. У дослідженні поєднані сучасні морфологічні методи дослідження з наступною оцінкою вірогідності одержаних результатів (макроскопічне та мікроскопічне дослідження, рентгенографія, виготовлення топографоанатомічних зрізів, морфометрія та статистичний аналіз). Встановлено, що у зародків людини 6,0-7,0 мм тім’яно-куприкової довжини виявляються судини плацентарного кола кровообігу – пупкові артерії і вени; в результаті облітерації правої пупкової вени може бути наявна тільки одна – ліва пупкова вена, діаметром 18±2 мкм. Пупкова вена в процесі пренатального періоду розвитку зазнає змін у діаметрі та товщині стінки: спочатку (зародки 9,0-10,0 мм тім’яно-куприкової довжини) вона є найширшою судиною, діаметр якої становить 300±10 мкм, і за товщиною стінки (35±5 мкм) перевершує інші судини зародка; пізніше (передплоди 35,0-38,0 мм тім’яно-куприкової довжини) пупкова вена за розмірами дорівнює аорті – показники діаметрів цих судин коливаються від 345±5 мкм до 352±8 мкм, а товщини їх стінки дорівнюють 73±5 мкм; і задовго до того, як настає облітерація судин пуповини, пупкова вена стає вже тоншою за аорту. Наукова новизна одержаних результатів. Уперше за допомогою сучасних та класичних морфологічних методів проведено комплексне дослідження типової і варіантної анатомії пупкової вени та її з’єднань у пре- та постнатальному періодах онтогенезу. Встановлено особливості гістогенезу, будови і структурної перебудови пупкової вени впродовж онтогенезу людини. Уперше визначено і систематизовано морфометричні показники пупкової вени у різні періоди онтогенезу людини, що дає можливість простежити її онтогенетичні перетворення у процесі індивідуального розвитку. Уточнено вікові межі морфометричних параметрів пупкової вени, що дозволяє визначити критичні періоди її розвитку у перинатальному періоді та ранньому дитинстві. Виявлено закономірності редукції та трансформації пупкової вени після народження на круглу зв’язку печінки з поступовим зменшенням її розмірів. Запропоновано топографо-анатомічні орієнтири, які можуть бути використані у при ультразвуковому дослідженні, у неонаталогії, та у судово-медичній експертизі. Вперше охарактеризовано анатомічну мінливість пупкової вени у межах однієї вікової групи, що може свідчити про адаптивні можливості цієї структури. Практичне значення одержаних результатів. Отримані морфометричні дані (довжина, зовнішній діаметр) пупкової вени у різні вікові періоди можуть бути використані як показники норми для порівняння під час ультразвукового дослідження органів черевної порожнини у новонароджених та дітей раннього віку. Результати дослідження можуть бути застосовані у неонатальній та дитячій хірургії, а саме: при катетеризації пупкової вени, для визначення оптимального діаметра катетера та глибини введення. Встановлені закономірності редукції пупкової вени мають значення для судово-медичної експертизи, особливо при визначенні віку плода або новонародженого за анатомічними характеристиками судини. Дані про індивідуальну варіабельність морфометричних показників дозволяють більш гнучко підходити до діагностики патологій розвитку пупкової вени, уникати хибнопозитивних діагнозів, пов’язаних із її варіантною анатомією. Одержані результати можуть пояснити особливості функціональної анатомії пупкової вени при деяких уроджених станах (в перинатології та дитячій хірургії), а також при захворюваннях печінки в гастроентерологічній практиці. Ключові слова: пупкова вена, печінка, судини, пренатальний онтогенез, кровоносні судини, онтогенез, пренатальний розвиток людини, топографія, морфометрія, морфологія, анатомічна мінливість, біологічні об’єкти, плід, людина.

Додано в НРАТ

2025-07-04