Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0825U003859, Дисертація доктора філософії

На здобуття

Доктор філософії, 222, Медицина

Дата захисту

14-10-2025

Статус

Запланована

Назва роботи

Стан серцево-судинної системи у чоловіків при артеріальній гіпертензії з метаболічними розладами залежно від фізичної активності

Здобувач

Киричко Марина Геннадіївна,

Керівник Колесник Тетяна Володимирівна
Опонент Колесник Михайло Юрійович
Опонент Колеснікова Олена Вадимівна
Рецензент Ханюков Олексій Олександрович
Рецензент Потабашній Валерій Аркадійович

Опис

У дослідження було включено 124 чоловіка з АГ ІІ стадії із надлишковою масою тіла або ожирінням, середнім віком 43,7 (10,7) років. Згідно мети дослідження, усі пацієнти залежно від фізичної активності в анамнезі та на момент клініко-інструментального обстеження були розділені на три групи. В 1 групу увійшли 40 (32,3%) чоловіків середнім віком 46,6 (12,4) років, які в минулому займались спортом та в теперішній час мають регулярну фізичну активність (фізичні вправи/спорт). В 2 групу увійшли 54 (43,5%) чоловіка середнім віком 43,0 (9,8) років, які займались спортом лише в минулому. Групу 3 склали 30 (24,2%) чоловіків середнім віком 41,1 (8,9) років, які раніше не мали та зараз не мають регулярної фізичної активності. За спеціально створеним опитувальником згідно рекомендацій Європейського Товариства Кардіологів щодо спортивної кардіології та фізичних вправ у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями (2020 р.) серед пацієнтів 1 та 2 груп визначали вид спорту, рівень спортивного досягнення, характеристики фізичної активності (майстерність, регулярність тривалість, інтенсивність), тип метаболічного режиму тренувань. За всіма характеристиками фізичної активності та фізичних вправ в анамнезі пацієнти в групах були співставні (р>0,05). Пацієнти кожної групи також були поділені на дві підгрупи залежно від індексу маси тіла – «А» - з надлишковою масою тіла та «Б» - з ожирінням. Для вирішення поставлених завдань був розроблений спеціальний протокол дослідження, який включав обов'язкові клініко-лабораторні методи обстеження для пацієнтів з АГ та додаткові інструментальні методи: добове моніторування артеріального тиску (ДМАТ), ЕХОКГ, дуплексне сканування екстра- та інтракраніальних судин, супрасистолічну артеріографію та добове моніторування центрального аортального тиску та характеристик пульсової хвилі. Для статистичного аналізу отриманих результатів (параметричні та непараметричні методи) використовували кореляційний та багатофакторний дисперсійний аналіз Factorial ANOVA з розрахунком коефіцієнта множинної кореляції (R), коефіцієнта детермінації К2, що характеризує ступінь впливу кожного фактора та їх взаємодії. Наукова новизна отриманих результатів. Вперше вивчено пружно-еластичні властивості артеріальної стінки у чоловіків при артеріальній гіпертензії з метаболічними розладами залежно від фізичної активності. Вперше виявлено ступінь ураження судинної стінки, обумовленого артеріальною гіпертензією у чоловіків з метаболічними розладами згідно рівня швидкості розповсюдження пульсової хвилі залежно від фізичної активності. Вперше досліджено добовий профіль центрального аортального тиску та швидкості розповсюдження пульсової хвилі у чоловіків при артеріальній гіпертензії з метаболічними розладами залежно від фізичної активності. Вперше проведено оцінку індивідуального вікового порогового рівня центрального аортального тиску, індексів аугментації та швидкості розповсюдження пульсової хвилі на протязі доби, ампліфікаційного тиску та визначено частоту патологічного підвищення і передчасного судинного старіння у чоловіків при артеріальній гіпертензії з метаболічними розладами залежно від ожиріння та фізичної активності. Доповнено наукові данні щодо особливостей добового профілю артеріального тиску залежно від фізичної активності у чоловіків при артеріальній гіпертензії з метаболічними розладами. Доповнено наукові данні щодо змін структурно-функціонального стану серця та каротидних артерій у чоловіків при артеріальній гіпертензії з метаболічними розладами залежно від фізичної активності. Вперше проведено комплексну оцінку впливу ожиріння та фізичної активності на лабораторні показники, офісний артеріальний тиск, характеристики артеріальної жорсткості, зміни добового профілю центрального та периферичного артеріального тиску, пружно-еластичних властивостей судинної стінки та структурно-функціонального стану серця, каротидних артерій у чоловіків при артеріальній гіпертензії з метаболічними розладами залежно від фізичної активності. Вперше встановлено суттєві відмінності по ступеню впливу як окремо індексу маси тіла та фізичної активності, так і сумісно на показники добового профілю артеріального тиску, артеріальної жорсткості, пружно-еластичних властивостей судинної стінки та структурно-функціонального стану серця. Практичне значення отриманих результатів. Визначено клінічну гетерогенність хворих на артеріальну гіпертензію з метаболічними розладами залежно від фізичної активності. Доведено необхідність використання добового моніторування АТ для верифікації маскованої артеріальної гіпертензії у пацієнтів

Дата реєстрації

2025-10-06

Додано в НРАТ

2025-10-06