Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0825U004074, Дисертація доктора філософії

На здобуття

Доктор філософії

Дата захисту

Статус

Запланована

Назва роботи

Удосконалення методів лікування і профілактики змін репродуктивного здоров’я, викликаних інфекціями, що передаються статевим шляхом, у жінок фертильного віку на тлі надмірного вживання алкоголю

Здобувач

Рибінський Юрій Миколайович,

Керівник Подольський Володимир Васильович
Опонент Склярова Валентина Олександрівна
Опонент Нікітіна Ірина Миколаївна
Рецензент Дубчак Алла Єфремівна
Рецензент Бурлака Олена Василівна

Опис

Дисертація присвячена вирішенню актуальної наукової задачі - удосконаленню методів лікування і профілактики змін репродуктивного здоров’я (РЗ), викликаних інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), у жінок фертильного віку на тлі надмірного вживання алкоголю. Дослідження виявило, що найбільшу частку становили особи 20–25 років. Найчастішими порушеннями РЗ були хронічні запальні захворювання статевих органів (ХЗЗСО) (33%), порушення менструального циклу (30%) та невиношування вагітності (40%). Дослідження мікробіоцінозу урогенітальних органів виявило зростання частоти умовно-патогенних мікроорганізмів, що супроводжувались високою частотою гарднерельозу (35%), хламідіозу (25%), уреаплазмозу (25%) і HSV1/2 (30%). Отримані результати демонструють прямий зв’язок між надмірним вживанням алкоголю, наявністю ІПСШ і формуванням вираженого дисбіозу урогенітального тракту. У жінок фертильного віку (ЖФВ) з ХЗЗСО, викликаними ІПСШ, на фоні надмірного вживання алкоголю виявлено достовірне підвищення концентрацій імуноглобулінів G. Спостерігалось у них зростання лізоциму та зміни вмісту інтерлейкіну-8 та фактору некрозу пухлини. У ЖФВ з ХЗЗСО, спричиненими ІПСШ, та надмірним вживанням алкоголю розлади менструального циклу проявлялися аменореєю у 35%, гіперполіменореєю у 25% та олігоменореєю у 15% випадків, що супроводжувалось змінами концентрації лютеїнізуючого гормону, фолікулостимулюючого гормону, рівня естрадіолу і прогестерону. Водночас середній рівень пролактину і кортизолу значно перевищував. За результатами опитування за допомогою шкали Л. Рідера понад третина пацієнток із ХЗЗСО, викликаними ІПСШ на фоні алкогольної інтоксикації, виявили високий рівень стресу. Нервово-психічні розлади були досить поширені: депресивні стани мали 90% жінок і астено-вегетативний синдром 50%. Аналіз міжособистісних відносин за тестом Лірі показав знижену адаптацію в соціальних контекстах під впливом алкоголю й тривалого запалення. Спостерігається значне спустошення ліпідного антиоксидантного пулу, що підкреслює виражене виснаження захисних механізмів і підвищення оксидативного стресу і вказує на порушення проникності мембран, дисбаланс ендогенних регуляторних процесів і потенційний ризик гіперпластичних змін у репродуктивних органах. Цитологічне дослідження мазків із цервікального каналу у жінок із ХЗЗСО на фоні надмірного вживання алкоголю показало, що 46% зразків належали до NILM із виразною запальною інфільтрацією, у 20% виявлено атипію окремих клітин (ASC-US), 30% - слабку дисплазію (LSIL) і лише 3% - помірну (HSIL), при цьому загалом неопластичні зміни плоского епітелію спостерігалися у 50% пацієнток, що свідчить про високу частоту передпухлинних станів, зумовлену ослабленням імунного захисту та підвищеним оксидативним стресом, і обґрунтовує необхідність регулярного скринінгу (не рідше ніж раз на півроку) шляхом ПАП-тесту. Наукова новизна одержаних результатів. З’ясовано патогенетичні взаємозв’язки між порушеннями РЗ, викликаними ІПСШ у ЖФВ і особливостями вживання алкоголю. Визначено стан РЗ у жінок з цією патологією та з’ясовано значення факторів, що мають соціальні виклики і поширеність у суспільстві. У рамках дослідження здійснено всебічний аналіз функціонального стану різних органів і систем у ЖФВ з ХЗЗСО, індукованими ІПСШ, на тлі надмірного вживання алкоголю, що дало змогу верифікувати патогенетичні взаємозв’язки між ХЗЗСО, станом РЗ та алкогольним навантаженням на організм жінок, що дозволило з’ясувати нові ланки патогенезу порушення репродуктивної функції. Практичне значення отриманих результатів. З урахуванням отриманих результатів були розроблені лікувально-профілактичні заходи, направлені на покращення стану РЗ жінок з ХЗЗСО, які зловживають алкоголем. Проведені дослідження дозволили оптимізувати діагностику, лікування та профілактику таких станів із застосуванням сучасних методів та фармакотерапії. Оптимізувані підходи до діагностики, лікування та профілактики ХЗЗСО у ЖФВ, викликаних ІПСШ, на тлі надмірного вживання алкоголю.

Дата реєстрації

2025-11-11

Додано в НРАТ

2025-11-11