Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0826U000116, Дисертація доктора філософії

На здобуття

Доктор філософії

Дата захисту

12-01-2026

Статус

Запланована

Назва роботи

Клініко-патогенетичні особливості розвитку та перебігу неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на фібриляцію передсердь: оптимізація лікування із застосуванням препаратів гепатопротекторної та антиоксидативної дії

Здобувач

Тесленко Олесь Богданович,

Керівник Федоров Сергій Валерійович
Опонент Тащук Віктор Корнійович
Опонент Скляров Євген Якович
Рецензент Вакалюк Ігор Петрович
Рецензент Дідушко Оксана Миколаївна

Опис

Метою дослідження була оптимізація фармакологічного менеджменту пацієнтів із неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП), ускладненою фібриляцією передсердь (ФП), шляхом застосування урсодезоксихолієвої кислоти та флавоноїду кверцетину з урахуванням клініко-патогенетичних особливостей міокардіальної дисфункції, ендотеліальної дисфункції, фіброзу та стеатозу печінки. Встановлено, що поєднання НАЖХП із ФП супроводжується глибшими морфо-функціональними змінами печінки та серцево-судинної системи порівняно з ізольованим перебігом НАЖХП, що проявляється підвищенням жорсткості печінки та ступеня стеатозу, зниженням ендотелійзалежної вазодилатації, порушенням систолічної й діастолічної функції лівого шлуночка, дилатацією лівого передсердя, а також зростанням активності системного запалення та фіброзу. У пацієнтів із супутньою ФП виявлено достовірно вищі рівні галектину-3, фібронектину, С-реактивного білка та sST2, а також підвищення інтегральних індексів запалення низької інтенсивності (NLR, PLR, SII, SIRI, AISI), що свідчить про активацію імунозапальних механізмів і ремоделювання міокарда. Доведено, що зниження рівнів галектину-3, фібронектину, С-реактивного білка та sST2 достовірно асоціюється зі зменшенням ризику розвитку ФП, підтверджуючи ключову роль системного запалення, фіброзу та кардіального стресу в патогенезі цього порушення у хворих із НАЖХП. Показано, що додавання урсодезоксихолієвої кислоти та кверцетину до стандартної терапії забезпечує найбільш виражений клініко-біохімічний ефект. Комбінована терапія супроводжувалася достовірним зниженням інтегральних індексів запалення (на 14–58%), рівнів С-реактивного білка, галектину-3, фібронектину та sST2, регресом фіброзу і стеатозу печінки, значним покращенням ендотеліальної функції, а також позитивною динамікою структурно-функціональних показників серця, включно з покращенням діастолічної функції та зменшенням проявів кардіального ремоделювання. Встановлено, що комбінована терапія сприяє найвиразнішому покращенню якості життя за шкалою CLDQ, що відображає її комплексний вплив не лише на біохімічні та функціональні показники, а й на суб’єктивне сприйняття стану здоров’я пацієнтів. Отримані результати доповнюють наукову концепцію клініко-патогенетичного перебігу НАЖХП у поєднанні з ФП та обґрунтовують доцільність використання урсодезоксихолієвої кислоти в дозі 10 мг/кг/добу та кверцетину в дозі 40 мг тричі на день як патогенетично обґрунтованої терапевтичної стратегії, спрямованої на зниження імунозапального навантаження, регрес ендотеліальної дисфункції та зменшення ризику серцево-судинних ускладнень у пацієнтів із НАЖХП та ФП. Ключові слова: неалкогольна жирова хвороба печінки, фібриляція передсердь, ендотеліальна дисфункція, системне запалення, фіброз, галектин-3, sST2, урсодезоксихолієва кислота, кверцетин, якість життя. Галузь - медицина.

Дата реєстрації

2026-01-15

Додано в НРАТ

2026-01-15