Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0826U000739, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 27-05-2026 Статус Запланована Назва роботи Оцінка ефективності застосування внутрішньоміхурової терапії у жінок з хронічним циститом Здобувач Распутняк Сергій Сергійович, Керівник Нікітін Олег Дмитрович Опонент Гурженко Юрій Миколайович Опонент Зайцев Валерій Іванович Рецензент Клименко Ярослав Миколайович Рецензент Самчук Павло Олександрович Опис Запальні захворювання сечового міхура залишається актуальною соціально-медичною проблемою, що потребує вирішення в умовах сьогодення. Саме цистит займає провідне місце в структурі урологічної патології серед жінок (40-55%) різного віку та є однією з найбільш поширених причин звернення за спеціалізованою урологічною допомогою. Крім того, дане захворювання створює серйозну перепону репродуктивному та сексуальному здоров‘ю жінок різного віку, як в Україні, так і в багатьох країнах світу. Саме тому, метою дослідження стало підвищення ефективності діагностики та лікування жінок, що хворіють на хронічний цистит, шляхом удосконалення та впровадження алгоритму діагностичних та лікувальнопрофілактичних заходів. Відповідно до поставленої нами мети та завдань в основі роботи лежить аналіз результатів комплексного клінічного, лабораторного та інструментального обстеження 128 пацієнток із хронічним циститом, що проходили обстеження та лікування в КНП «Свято-Михайлівська клінічна лікарня м.Києва та ТОВ «Гармонія здоровʼя» (м. Київ) з 2022 по 2025 рр. Хворим на спочатку було проведено збір анкетних даних, проаналізовано медичну документацію та рандомно розподілено наступним чином: І група (n=40) – пацієнтки з хронічним циститом, яким на тлі стандартної терапії було проведено внутрішноміхурову терапію препаратом гіалуронової кислоти; ІІ група (n=40) – пацієнтки з хронічним циститом, яким на тлі стандартної терапії буде проведено внутрішноміхурову терапію препаратом хондролітино сульфатом; контрольна група - 48 пацієнток, яким було проведено виключно стандартну терапію. Застосовували анкетування пацієнток, загально-клінічні, мікробіологічні, рентгенологічні, ультрасонографічні, анкетування, статистичні методи дослідження. У роботі встановлено, що вихідна інтенсивність больового синдрому була зіставною між групами (VAS: 6,8±1,1; 6,7±1,3; 6,9±1,2), а після лікування найбільш виразне зменшення болю відзначено в обох групах з інстиляціями (VAS через 12 тижнів: 2,2±0,4 у І групі та 2,4±0,5 у ІІ групі), тоді як у контролі біль зберігався на суттєво вищому рівні (5,0±0,9). Показано, що хронічний рецидивуючий цистит супроводжується суттєвим зниженням якості життя на початку (загальний показник близько 40 балів у всіх групах), а після лікування найвиразніше покращення досягалося при застосуванні інстиляцій: у І групі - з 39,8±7,2 до 72,5±6,8 (p=0,001), у ІІ групі - 40,1±7,0 до 68,4±7,1 (p=0,006), у контролі – з 39,5±6,9 до 52,3±7,5балів (p=0,006). Аналогічно, соціальне функціонування за SF-36 зростало з 35,0±1,1 до 66,5±2,1 у І групі та з 34,5±1,1 до 62,8±2,0 - у ІІ групі (в обох p<0,001), тоді як у контролі - до 48,7±1,5. Встановлено, що психоемоційне навантаження (тривожність за HADS-A) на початку було зіставним (І:ІІ p=0,686; І:контроль p=0,664; ІІ:контроль p=0,410), а через 12 тижнів зниження тривожності було більш вираженим у групах з інстиляціями: І група з 11,2±2,1 до 6,2±1,8 балів (p<0,001); ІІ група з 11,0±2,3 до 6,5±1,7 балів (p<0,001), в той час як у контрольній групі з 11,4 ± 2,2 лише до 8,9±2,0 бала (p<0,001). Порушення сексуальної функції (суттєве зниження або повна відсутність регулярних статевих контактів до початку лікування) відзначено у 76% пацієнток, що підтверджується зниженням загального балу FSFI. Після 12 тижнів лікування інтегральний показник підтвердив загальну тенденцію до покращення: у І групі загальний бал підвищився з 16,4 до 29,9 (Δ +13,5; +82,3%), у ІІ групі — з 16,1 до 28,8 (Δ +12,7; +78,9%). У контрольній групі — з 15,9 до 22,9 (Δ +7,0; +44,0%). Тобто в основних групах відзначалося майже двократне покращання загального рівня сексуальної функції, тоді як у контролі — помірне, хоча й позитивне. Дата реєстрації 2026-04-01 Додано в НРАТ 2026-04-01 Закрити