Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 2024U000229, Матеріали видань та локальних репозитаріїв Категорія Стаття Назва роботи Мікрохірургічне лікування великого наскрізного періапікального ураження з апікомаргінальним дефектом із застосуванням керованої тканинної регенерації (КТР): звіт про випадок із чотирирічним спостереженням Автор Поповіч ВітольдТкаченко ОлександрPopowicz WitoldTkachenko Oleksandr Дата публікації 31-12-2024 Постачальник інформації Журнал ендодонтичної мікрохірургії № 2024 Першоджерело https://jendodmicrosurg.org/articles/21 Видання Товариство з обмеженою відповідальністю «ОМФ ПАБЛІШИНГ» (OMF Publishing, LLC) Опис При тривалому періапікальному ураженні іноді спостерігається деструкція як вестибулярної, так і оральної кортикальних пластинок і навіть наскрізне периапікальне ураження. Успіх лікування знижується, коли до наскрізного периапікального ураження додається апікомаргінальний дефект. Великі периапікальні ураження слід спочатку лікувати за допомогою ортоградної терапії кореневих каналів. Якщо ознаки та симптоми інфекції не зникають після лікування, слід розглянути можливість хірургічного втручання. У цьому випадку 22-річна жінка з раніше розпочатим лікуванням була направлена ​​на ендодонтичну мікрохірургію зуба 22 (тобто верхнього лівого бокового різця). Після ендодонтичного лікування пацієнтку направили до орального хірурга для апікоектомії та заміщення кісткового дефекту. Синус тракт (тобто нориця) в ділянці верхівки зуба 22 з моменту хірургічного втручання залишився активним. Виконано ендодонтичну мікрохірургію та керовану тканинну регенерацію. В статті представлено дані діагностики, а саме перед- та післяопераційні зображення конусно-променевої комп’ютерної томографії (через 2 та 4 роки), а також перед-, ітра- та післяопераційні клінічні зображення. Деталізовано всі перед- та інтраопераційні процедури і етапи. Зокрема, відокремлення з венозної крові збагаченого тромбоцитами фібрину (PRF, акронім англомовного терміну “platelet-rich fibrin”), ретроградне препарування з ультразвуковим наконечником і пристроєм із застосуванням стоматологічного операційного мікроскопу та використання колагенової мембрани для керованої тканинної регенерації (КТР) (синонім: направлена тканинна регенерація). Після дво- та чотирирічного спостереження рентгенологічне дослідження виявило загоєння, а клінічні ознаки та симптоми були відсутні. Відтоді пацієнт не повідомляв про жодні симптоми. В статті також аналізуються наукові джерела із застосування збагаченого тромбоцитами фібрину при кісткових дефектах щелеп та колагенових мембран. Також приділено увагу до формування клаптя при операціях такого типу. Виділено основні 6 фактори успіху в лікуванні таких складних випадків. Переосмислюючи попередньо виконану хірургічну маніпуляцію (апікоектомію) у даної пацієнтки, звернено увагу на основні 5 факторів, що могли сприяти невдачі. Додано в НРАТ 2025-11-07 Закрити