Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0205U002105, 0102U002288 , Науково-дослідна робота Назва роботи Дослідити клініко-патогенетичні особливості перебігу цукрового діабету в поєднанні з тиреоїдною патологією у дітей та підлітків для підвищення ефективності їх лікування Назва етапу роботи Керівник роботи Філіпова Неоніла Василівна, Дата реєстрації 28-01-2005 Організація виконавець Інститут охорони здоров'я дітей та підлітків АМН України Опис етапу Об'єкт дослідження: 362 дітей, хворих на цукровий діабет, в залежності від наявності тиреопатій. Мета: удосконалення підходів до лікування поєднаних з тиреопатіями форм цукрового діабету у дітей та підлітків шляхом уточнення механізмів формування сумісних варіантів перебігу хвороби в дитячому та підлітковому віці. Методи: загальноклінічні, інструментальні (УЗД, ЕКГ, РВГ, РЕГ), біохімічні, радіо імунні (Т3, Т4, ТТГ, кортизол, СТГ, антитіла до (-клітин), імунологічні (Т- та В-лімфоцити, субпопуляції Т-лімфоцитів, фагоцитоз, імуноглобуліни, ЦІК, антитиреоїдні антитіла). Теоретичні та практичні результати, новітність: виявлено значну поширеність тиреоїдної патології серед дітей, хворих на цукровий діабет незалежно від статі. Доведено, що наявність аутоімунного тиреоїдиту у хворого на цукровий діабет I типу в дитячому віці характеризується менш помітною втратою залишкової секреції інсуліну (-клітинами, персистенцією явного або субклінічного гіпотиреозу, а також підвищенням вмісту кортизолу у дівчат та у хворих з формуванням аутоімунного тиреоїдиту з моменту маніфестації цукрового діабету. Встановлено, що поєднання цукрового діабету I типу з аутоімунним тиреоїдитом, у дітей відзначається пригніченням Т-клітинної та фагоцитарної ланок імунітету, а також збільшенням питомої ваги В-лімфоцитів з підвищеною активністю антитілоутворення щодо тканини щитовидної залози, острівцевого апарату підшлункової залози, особливо за рахунок антитіл до глутаматдекарбоксилази. Виявлені імунологічні та гормонально-метаболічні зрушення у дітей, хворих на цукровий діабет в поєднанні з тиреопатіями, обумовлюють труднощі у досягненні оптимальної компенсації вуглеводного обміну внаслідок лабільності коливань глікемії та призводять до тяжкого перебігу хвороби і раннього формування діабетичних ускладнень. Доведено необхідність скринінгу тиреопатій у всіх дітей, хворих на цукровий діабет та доцільність активного використання у хворих з супутніми тиреопатіями тиреотропної терапії, яка призводить не тільки до позитивної динаміки розмірів щитоподібної залози, тиреоїдного гормонального профілю, але і до поліпшення показників компенсації вуглеводного обміну. Ефективність: оптимізація досягнення задовільної компенсації вуглеводного обміну та попередження формування діабетичних ускладнень. Сфера використання: ендокринологія, педіатрія. Опис продукції Автори роботи Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити