Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0207U002377, 0104U004249 , Науково-дослідна робота Назва роботи Визначити механізми формування та прогресування хронічної серцевої недостатності у дітей і підлітків із патологією міокарда Назва етапу роботи Керівник роботи Богмат Людмила Феодосіївна, Дата реєстрації 25-01-2007 Організація виконавець Інститут охорони здоров'я дітей та підлітків АМН України Опис етапу Об’єкт дослідження: хронічна серцева недостатність (ХСН) у підлітків 10-18 років із патологією міокарда (ПМ). Мета: удосконалення методів ранньої діагностики ХСН в дітей і підлітків із ПМ на основі визначення характеру змін систем регуляції, ендотеліальної функції та процесів апоптозу. Методи клінічні, ЕКГ, РЕКГ, доплер-ЕХО-КГ та судин, стрес-ЕХО-КГ, біохімічні, радіоімунологічні, імуноферментні. Теоретичні та практичні результати: У дітей із ПМ при відсутності скарг і клінічних проявів СН формуються зміни морфофункціональних характеристик серця, які проявляються збільшенням розмірів лівих і правих його відділів, зниженням у 31 % хворих насосної та скорочувальної функції лівого шлуночка, перебудовою гемодинамічних співвідношень у бік переваги гіпокінетичного типу та активацією систем нейрогуморальної регуляції., що є свідченням формування субклінічної стадії СН. Доведено, що при зниженні функціональної здатності міокарда у підлітків спостерігається підвищення рівня ангіотензину-П, активація системи цитокінів та індукторів апоптозу. Показано, що при ПМ змінюються показники функції судинного ендотелію: відмічені достовірно вищі значення простацикліну в плазмі хворих на тлі деякого підвищення рівня ендотеліну-1. Встановлено, що у 28 % хворих спостерігається неадекватна реакція на фізичне навантаження при зниженні добової екскреції катехоламінів і показників ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, що свідчить про наявність прихованої систолічної дисфункції міокарда. Встановлено, що істотні зміни гемодинамічних показників і активація систем нейрогуморальної регуляції спостерігаються при ФВ лівого шлуночка 55 % і нижче. Новизна: Вперше показано, що у дітей із патологією міокарда, навіть при відсутності скарг і ознак застійної СН формуються зміни, які є ознаками субклінічної стадії СН. Обґрунтовано граничне значення (55 %) ФВ лівого шлуночка у підлітків для діагностики 1А стадії СН. Доведено, що факторами формування та прогресування СН є: підвищення концентрації альдостерону та рівня ІЛ-6 в сироватці крові, зниження рівня цАМФ плазми, збільшення систолічного розміру лівого шлуночка. Розроблено алгоритм ранньої діагностики СН у дітей із ПМ, основними елементами якого є ехокардіографія та проби з фізичним навантаженням. Ефективність Використання алгоритму діагностики дозволить встановити початкові ознаки СН у дітей і підлітків при ПМ вже на ранніх етапах розвитку патологічного синдромокомплексу й призначити адекватний комплекс лікувально-профілактичних засобів. Галузь використання: дитяча кардіоревматологія, педіатрія. Новизна полягає у розробці технології лікування хворих з різним перебігом ГСПП з урахуванням анамнестичних, клінічних, метаболічних, гормональних, генетичних показників.Ефективність: розроблена технологія лікування хлопців із несприятливим прогнозом перебігу ГСПП забезпечує підвищення ефективності їх лікування до 75-85,7 %. Галузь використання: ендокринологія, педіатрія, генетика. Опис продукції Автори роботи Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити