Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0207U010143, 0105U000554 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити методи комплексного лікування хворих на злоякісні новоутворення з метастатичним ураженням скелета шляхом поєднаного застосування хірургічного, променевого та медикаментозного впливів Назва етапу роботи Керівник роботи Медведєв В.Є.; Коноваленко В.Ф., Дата реєстрації 28-12-2007 Організація виконавець Державна Установа «Інститут онкології АМН України» Опис етапу Об’єкт дослідження – 247 онкологічних хворих з метастатичним ураженням скелета. Мета роботи – покращити якість життя хворих на солідні злоякісні новоутворення з метастатичним ураженням скелета шляхом оптимізації застосування хірургічного, променевого та медикаментозного лікування, підвищити ефективність комплексного лікування зазначеного контингенту хворих. Методи дослідження та апаратура: клінічні, лабораторні, рентгенологічні, ультразвукові, дозиметричні. РОКУС (РФ), рентгенівський симулятор SimоView 3000 (Siemens), універсальний дозиметр “Unidose E” (PTW, Freiburg), гаматерапевтичний апарат “Тератрон Еліт-80”(MDS Nordian), лінійний прискорювач електронів “Mevatron” (Siemens), рентгенівський комп’ютерний томограф Somatom Plus 4 (Siemens), МР-томограф “Magneton Visien”(Siemens), ультразвукові діагностичні апарати HDI – 5000 (Philips). Розроблено та апробовано алгоритм застосування діагностичних досліджень хворих на злоякісні новоутворення з підозрою на метастатичне ураження скелета який включає: МРТ, КТ, УЗД+доплерографію, остеосцинтиграфію, трепанобіопсію. Розроблено комплекс лікувальних заходів у хворих на злоякісні новоутворення з метастатичним ураженням скелета, який складається з хірургічного, хіміотерапевтичного, променевого лікування, застосування бісфосфонатів та гормонотерапії, що дозволило досягти показника трьохрічної виживаності хворих 69,3 ± 5,09 %. Розроблено методику тривимірного планування променевої терапії при лікуванні хворих на злоякісні новоутворення з метастатичним ураженням скелета з урахуванням гетерогенності оточуючих тканин та гетеротрансплантату за допомогою тривимірної плануючої системи Theraplan Plus, що у повному обсязі відображає анатомічну інформацію про хворого, та є основою для оптимізації обраної методики опромінення. Розроблено схеми терапії супроводу при проведенні комплексного лікування даного контингента хворих, які базуються на застосуванні колонієстимулюючих препаратів (нейпоген, граноцит, лейкомакс, епрекс) та антиеметиків (новобан, зофран), що дозволило мінімізувати побічні ефекти лікування та його ускладнення. Доведено, що застосування бісфосфонатів в комплексному лікуванні хворих на злоякісні новоутворення з метастатичним ураженням скелета сприяє відновленню кісткової тканини в місці ураження, зменшуючи ймовірність виникнення патологічних переломів. Доведено, що застосування специфічної хіміотерапії в залежності від нозологічної форми первинної пухлини сприяє зменшенню кількості вогнищ метастатичного ураження. Доведено, що променева терапія, яка проводиться хворим на злоякісні новоутворення з метастатичним ураженням скелета має, як лікувальний, так і знеболюючий ефект. Доказано, що хворим на злоякісні новоутворення з метастатичним ураженням хребта необхідно проводити превентивну пункційну вертебропластику з метою запобігання виникнення патологічних переломів. Визначені показання до хірургічного лікування хворих з метастатичним ураженням довгих трубчастих кісток, якими є загроза патологічного перелому або його наявність, при неефективності хіміопроменевого лікування. Доведено, що виявлені на КТ чи МРТ остеолітичні зміни тіл хребців та довгих трубчастих кісток є факторами виникнення патологічних переломів у хворих на злоякісні новоутворення. Розроблено методики малоінвазивних хірургічних втручань при метастатичному ураженні хребта та довгих трубчастих кісток. Проведено аналіз безпосередніх та найближчих результатів лікування хворих за розробленими методиками. Соціальне значення роботи полягає у поліпшенні якості життя та підвищення виживаності хворих на злоякісні новоутворення з метастатичним ураженням скелета. Науковим значенням роботи є розробка методів комплексного лікування хворих на злоякісні новоутворення з метастатичним ураженням скелета. Результати роботи можуть бути використані в практиці лікарів-онкологів обласних, міжрайоних та міських онкодиспансерів. Опис продукції Автори роботи Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити