Реєстраційний номер
0210U000220,
0107U001072
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Розробити систему допологової підготовки та перинатальної охорони плода при вроджених вадах серця у матері
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Дашкевич В.Є.; Гутман Л.Б.,
Дата реєстрації
28-01-2010
Організація виконавець
Державна установа "Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України"
Опис етапу
Звіт 176 с., 48 табл., 7 рис., 251 джерело, 8 додатків.Об'єкт дослідження: перебіг вагітності та пологів у 160 вагітних з вродженими вадами серця та 50 здорових вагітних. Мета роботи: зниження частоти акушерських та перинатальних ускладнень у жінок з вродженим вадами серця шляхом обґрунтування та розробки системи допологової підготовки та перинатальної охорони плода з урахуванням виявлених особливостей патогенезу ускладнень та факторів, що сприяють їх виникненню.Методи дослідження: статистичні, інструментальні, морфологічні, імуногістохімічний, радіоімунний, флюорометричний, анкетування. Використана апаратура: ультразвуковий апарат "MEDISON", кардіомонітор фірми "Kranzbuhler", флуориметр ЕФ-ЗМА, радіометр ГАММА 12. На основі аналізу материнської смертності від екстрагенітальних захворювань в Україні за 15 років встановлено, що вроджені вади серця (ВВС) займають перше місце серед причин смерті вагітних і роділей з кардіальною патологією (23,7 %), а серед них найбільша питома вага вад з високою легеневою гіпертензією (77,4 %). ВВС негативно впливають на перебіг вагітності, пологів, створюючи умови для розвитку акушерських і кардіальних ускладнень. Доведено, що за цієї патології має місце суттєве зниження якості життя, толерантності до фізичного навантаження, порушення нейрогуморальної регуляції в системі мати-плацента-плід-новонароджений. Визначена роль у виникненні акушерських та перинатальних ускладнень порушень в стрес-асоційованій системі, а також зміни співвідношення між гормонами фетоплацентарного комплексу (прогестерону, естрадіолу) та експресії їх рецепторів. Розроблена диференційована система дородової підготовки і комплексної терапії вагітних з ВВС із застосуванням фізичних навантажень, психологічної корекції, заходів по зниженню ступеня гіпоксії матері і плода, нормалізації функцій фетоплацентарного комплексу, взаємовідносин в системі нейрогуморальної регуляції, а також санаторно-курортної реабілітації. Доведена ефективність запропонованої системи, що проявлялось у покращенні якості життя, нормалізації психологічного стану хворої, підвищенні толерантності до фізичного навантаження, поліпшенні функції серцево-судинної та інших систем, зменшенні частоти кардіальних, акушерських та перинатальних ускладнень. Наукова новизна роботи: вперше розкриті нові ланки механізму розвитку ускладнень з боку матері і плода і на цій основі запропоновано нові методи прогнозування, терапії та реабілітації, дородової підготовки і перинатальної охорони плода у жінок з вродженими вадами серця.Результати НДР знайшли відображення у 15 статтях у наукових журналах та збірниках, 3 доповідях на науково-практичних коференціях та 2 наказах МОЗ України. Отримано 2 патенти на об'єкт охорони
Опис продукції
На основі аналізу материнської смертності від екстрагенітальних захворювань в Україні за 15 років встановлено, що вроджені вади серця займають перше місце серед причин смерті вагітних і роділей з кардіальною патологією (23,7 %), а серед них найбільша питома вага вад з високою легеневою гіпертензією (77,4 %). Вони негативно впливають на перебіг вагітності, пологів, створюючи умови для розвитку акушерських і кардіальних ускладнень. Доведено, що за цієї патології має місце суттєве зниження якості життя, толерантності до фізичного навантаження, порушення нейрогуморальної регуляції в системі мати-плацента-плід-новонароджений. Визначена роль порушень в стрес-асоційованій системі у розвитку акушерських та перинатальних ускладнень, а також зміни співвідношення між гормонами фетоплацентарного комплексу (прогестерону, естрадіолу) та експресії їх рецепторів. Розроблена система дородової підготовки і комплексна терапія таких вагітних, доведена їх ефективність.
Автори роботи
Апресова К.Г.
Арчакова Т.М.
Близнюк З.В.
Булик Л.М.
Ващенко Н.А.
Володимирів О.А.
Давидова Ю.В.
Дзюба О.М.
Дульдієр О.М.
Задорожна Т.Д.
Карпенко О.П.
Кирильчук М.Є.
Малиновська К.С.
Мокрик О.М.
Савченко С.Є.
Татенко Н.
Тофан Н.І.
Тутченко Л.І.
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
