Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0210U006822, 0107U010171 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити та впровадити комплекс заходів, спрямованих на зниження частоти гестаційних та перинатальних ускладнень, спричинених йодною недостатністю Назва етапу роботи Керівник роботи Дьоміна Тетяна Миколаївна, Дата реєстрації 17-12-2010 Організація виконавець Донецький національний медичний університет ім. М. Горького Опис етапу Розроблено науково-обгрунтований комплекс обстеження і лікування вагітних з йоддефіцитом з урахуванням ступеня йоддефіциту (ізольований йоддефіцит і ускладнений відносною гіпотироксинемією), тиреоїдного і гормонального статусу, функціонування гіпофізарно-тиреоїдної системи в динаміці гестаційного періоду, функції плаценти, стану плода і немовляти. Установлено, що 56,32 % вагітних жінок Донецького регіону відчувають йодний дефіцит, а 36,36 % таких пацієнток мають відносну форму гіпотироксинемії. Доведено, що в ІІІ триместрі в жінок з йоддефіцитом спостерігається прогресивне зниження рівня вільної фракції тироксину на 7-10,00 % від вихідного, що приводить до формування субклінічної і маніфестної стадії гіпотиреозу. До кінця періоду гестації в 30 % жінок виявляється дифузійний зоб І ступеня. Виявлено позитивну лінійну залежність рівня прогестерону від концентрації вільного тироксину, а також негативний кореляційний взаємозв'язок між рівнем андрогенів і тироксином. Доведено, що рівень вільної фракції тироксину в пацієнток з основними гестаційними і перинатальними ускладненнями, статистично значимо нижче, ніж у жінок без такої патології. Впровадження розробленого комплексу діагностичних і лікувально-профілактичних заходів у вагітних з ізольованим йоддефіцитом і ускладненим відносною гіпотироксинемією дозволило знизити частоту розвитку: субклінічної стадії гіпотиреозу - у 13 разів; маніфестної стадії гіпотиреозу - у 4,4 раза; передчасних пологів - у 6,7 і 4,1 раза; прееклампсії середнього і важкого ступеня - у 3,5 і 5,3 раза; дистресу плода - у 2,2 і 5 разів; перинатального ураження ЦНС немовлят - у 2 і 4,3 раза. Опис продукції Спосіб вибору лікування йодної недостатності у вагітних: досліджують рівень вільного трийодтироніну (FТ3), вільного тироксину (FТ4) в крові вагітної, розраховують відношення FТ3/FТ4, і в разі, коли виявляють нижчу за 100 мкг/л екскрецію йоду з сечею, а відношення FТ3/FТ4<0,28, то вагітній призначають щоденний прийом препарату йодиду калію в дозі 100-250 мкг/добу та додатково препарат "Плацента-композитум" в дозі 2,2 мл внутрішньом'язово один раз в 3 дні в терміні гестації 7-8 тижнів 7 ін'єкцій на курс, а в разі, коли поряд з нижчою за 100 мкг/л екскрецією йоду з сечею у вагітної значення FТ3/F4>0,28 - паралельно зі щоденним прийомом препарату йодиду калію призначають препарат лівотироксину в дозі 25-50 мкг/добу та додатково - препарат "Плацента-композитум" в дозі 2,2 мл внутрішньом'язово один раз в 3 дні двома курсами в термінах гестації 7-8 та 16-18 тижнів по 7 ін'єкцій на курс. Автори роботи Єрмаченко Анна Олександрівна Белоусов Олег Генадійович Дьоміна Тетяна Миколаївна Мєжова Ольга Костянтинівна Пилипенко Ольга Миколаївна Фірсова Наталія Олександрівна Шпатусько Микола Іванович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити