Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0210U007468, 0109U001066 , Науково-дослідна робота Назва роботи Визначити фактори ризику у розвитку ускладнень оперативного лікування стенотичних уражень магістральних церебральних артерій у хворих на артеріальну гіпертензію і розробити заходи щодо їх профілактики. Назва етапу роботи Керівник роботи Цімейко О.А., Дата реєстрації 30-12-2010 Організація виконавець Державна установа "Інститут нейрохірургії імені академіка А. П. Ромоданова" Опис етапу Звіт по НДР: 79 сторінки, 8 таблиць, 151 літературне першоджерело. Об'єкт дослідження - оклюзійно-стенотичні ураження судин головного мозку у хворих на артеріальну гіпертензію, що потребують хірургічного лікування. Мета роботи: Розробити заходи, спрямовані на попередження розвитку ускладнень при оперативному лікуванні стенотичних уражень магістральних церебральних артерій (МЦА) у хворих на артеріальну гіпертензію і надати оцінку їх ефективності. Методи дослідження: неінвазивні - ультразвукова доплерографія, аксіальна комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, електро-енцефалографія; інвазивні - церебральна ангіографія. В роботі проведено аналіз обстеження 102 хворих на артеріальну гіпертензію з оклюзійно-стенотичними ураженнями церебральних артерій, які потребували хірургічної корекції. Хірургічне лікування включало наступні види втручань: ендартеректомія (19 втручань), ендоваскулярна ангіопластика і стентування (83 операції). У роботі вивчено фактори, які можуть підвищувати ризик каротидної ендартеректомії хворих на артеріальну гіпертензію: множиний характер стенотичного ураження і наявність супутньої оклюзії контра латеральної сонної артерії. Ці фактори обумовлюють недостатність компенсаторного колатерального кровоплину до відповідного ураженого басейну і підвищують ризик інтраопераційних ішемічних порушень мозкового кровообігу. На підвищення ризику ускладнень при ендоваскулярній корекції стенотичних уражень впливає переважно наявність деформацій анатомічного ходу сонних артерій і особливості конфігурації дуги аорти. В залежності від характеру оклюзійно-стенотичних уражень МЦА, особливостей церебральної гемодинаміки і супутньої соматичної патології визначено показання для певних видів хірургічного лікування (прямих або ендоваскулярних втручань), які мають найменший ризик інтра- та постопераційних ускладнень. Опис продукції Розроблено спосіб хірургічного лікування білатеральних стенозів сонних артерій високого ступеню. Його застосування у хворих з недостатнім колатеральним кровообігом дозволяє безпечно в два етапи відновити прохідність обох СА в ділянках атеросклеротичного стенотичного ураження високого ступеню. На першому етапі оперативного лікування на стороні відносно менше вираженого звуження виконується мініінвазивне втручання - каротидна ангіопластика і стентування, а через один місяць на протилежній сонній артерії проводиться другий етап оперативного лікування - каротидна ендартеректомія. Запропонований спосіб успішно застосовано при лікуванні 4-х хворих. У всіх випадках досягнуто задовільного відновлення прохідності обох СА без розвитку ускладнень. Позитивний ефект операції і відсутність рецидиву захворювання підтверджено контрольними УЗДГ дослідженнями. Автори роботи Глоба М.В. Земськова І.П. Костюк М.Р. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити