Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0211U002040, 0108U011195 , Науково-дослідна робота Назва роботи Визначити комплекс реабілітаційних заходів для підлітків із первинною артеріальною гіпертензією Назва етапу роботи Керівник роботи Коренєв Микола Михайлович, Дата реєстрації 17-01-2011 Організація виконавець Державна установа "Інститут охорони здоров'я дітей та підлітків Академії медичних наук України" Опис етапу Об'єкт дослідження: стан органів-мішеней, показники ліпідного спектру крові, систем регуляції та добового профілю артеріального тиску (АТ) у підлітків 14-18 років із первинною артеріальною гіпертензією (ПАГ) до та після шести і дванадцяти місяців лікування антигіпертензивними препаратами першої лінії (інгібітори АПФ та бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію). Мета: удосконалення лікувально-оздоровчих програм для підлітків із первинною артеріальною гіпертензією на основі визначення ефективності різних за тривалістю та режимам призначення курсів антигіпертензивних засобів із урахуванням змін систем регуляції, ліпідного спектра крові та ознак ураження органів-мішеней. Методи: клінічні, інструментальні, біохімічні, радіоізотопні, імуноферментні. Теоретичні та практичні результати: Встановлено низьку прихильність до тривалого лікування антигіпертензивними засобами підлітків із ПАГ, яка обумовлена як негативним відношенням до прийому препаратів самих підлітків, особливо при відсутністі суб'єктивних скарг, так і членів їх родин, а також відсутністю контролю з боку медперсоналу за місцем проживання. Доведено, що лікування підлітків із ПАГ антигіпертензивними засобами першої лінії протягом 6-ти та 12-ти місяців, навіть при відсутності повної нормалізації АТ, сприяло зменшенню індексу маси міокарда лівого шлуночка та нормалізації ліпідного спектра крові, зниженню рівня МАУ. В процесі спостереження виділено групу підлітків (30,0%), у яких відбувається прогресування АГ, активація САС та РААС, формування ексцентричної гіпертрофії міокарда із збільшенням індексу маси міокарда, підвищення рівня МАУ, розвиток атерогенних змін у ліпідному спектрі крові. Доведено необхідність тривалого призначення антигіпертензивних препаратів першої лінії підліткам із ПАГ з метою попередження стабілізації АГ, особливо у осіб із формуванням уражень органів-мішеней і агресивними факторами ризику несприятливого перебігу захворювання. Новизна: вперше доведено, що призначення антигіпертензивних засобів у підлітків із АГ повинно проводитися не менш 12 місяців, особливо у осіб із нічним ритмом підвищення АТ ("non-dipper", "night-peaker"), наявністю уражень органів-мішеней (серце, нирки), метаболічних порушень у вигляді атерогенних дисліпопротеїдемій та факторів ризику. Визначено напрямок лікувально-профілактичних заходів, що дозволило доповнити методичні рекомендації по лікуванню АГ у підлітків. Ефективність: тривале (від 6 до 12 місяців) призначення антигіпертензивних препаратів першої лінії підліткам із ПАГ попереджає прогресування АГ та формування уражень органів-мішеней (серце, нирки). Галузь використання: дитяча кардіоревматологія, педіатрія. Опис продукції Прогнозування та лікування первинної артеріальної гіпертензії у підлітків здійснюється шляхом індивідуальної оцінки ступеня ризику ускладненго перебігу артеріальної гіпертензії із урахуванням ознак ураження органів-мішеней, добового профілю артеріального тиску, наявності факторів ризику. Вибір методу лікування залежить від типу добового профілю артеріального тиску, наявності або відсутністі уражень органів-мішеней, порушень ліпідного спектру крові та факторів ризику Автори роботи Євдокимова Тетяна Валеріївна Богмат Людмила Федосіївна Введенська Тетяна Станіславівна Коренєв Микола Михайлович Ніконова Вікторія Вадимівна Носова Олена Михайлівна Савво Інна Димитрівна Череватова Світлана Харитонівна Яковлева Інна Михайлівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити