Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0211U002044, 0108U000022 , Науково-дослідна робота Назва роботи Дослідити фактори ризику формування інсулінорезистентності при цукровому діабеті 1 типу, порушенні толерантності до вуглеводів та ожирінні у дітей та підлітків Назва етапу роботи Керівник роботи Будрейко Олена Анатоліївна, Дата реєстрації 17-01-2011 Організація виконавець Державна установа "Інститут охорони здоров'я дітей та підлітків Академії медичних наук України" Опис етапу Об'єкт дослідження: інсулінорезистентність у дітей та підлітків з цукровим діабетом 1 і 2 типу, іншими порушеннями вуглеводного обміну і ожирінням. Мета роботи: удосконалення прогнозування розвитку інсулінорезистентності при цукровому діабеті (ЦД) 1 типу, порушенні толерантності до вуглеводів та ожирінні. Методи дослідження: клінічні, біохімічні, імунологічні, радіоімунні, інструментальні, статистичні. Теоретичні та практичні результати: встановлено, що серед дітей та підлітків з ожирінням інсулінорезистентіність (ІР) виявляється в чотири рази частіше, ніж порушення вуглеводного обміну за даними стандартних діагностичних тестів. Поширеність ІР вірогідно зростає в період статевого дозрівання, особливо у хлопців та при значному ступені ожиріння. Встановлено, що у хворих на ЦД 1 типу також виявлено ознаки зниженої чутливості до інсуліну, що проявлялось збільшенням потреби в екзогенному інсуліні. Доведено, що найважливішими складовими формування ІР при ожирінні у дітей та підлітків слід вважати дисліпідемію, порушення продукції мелатоніну, лептину і ІФР-1, цитокіновий дисбаланс та наявність антитіл до антигенів ? -клітин (ІА2). Встановлено, що найбільш значущими факторами ризику виникнення ІР при ожирінні у дітей є низька маса тіла при народженні, період статевого дозрівання, нейроендокринне ожиріння, а також дисліпідемія. Показано, що при ЦД 1 типу надлишок ваги має менше значення, а до факторів ризику зниження чутливості до інсуліну можуть бути віднесені період статевого дозрівання, незадовільна компенсація вуглеводного обміну, дисліпідемія, підвищення продукції контрінсулінових гормонів (СТГ та кортизолу), а також цитокіновий дисбаланс (підвищений рівень ФНО-?). Встановлено, що у більшості дітей та підлітків з ожирінням (74,1%) виявляються мікроциркуляторні порушення різного ступеня, в т.ч. у п'ятої частини хворих - розлади середньої тяжкості спастико-атонічної форми. Визначено, що важливе місце в формуванні мікроциркуляторних порушень при ожирінні займає гіперглікемія натще, інсулінорезистентність та гіперінсулінемія за наявності яких частіше виявляються порушення мікроциркуляції 2 ступеня тяжкості та симпатикотонічна спрямованість вегетативної регуляції. Новизна: вперше встановлено поширеність ІР серед дітей і підлітків з ожирінням та доведено її існування у хворих ЦД 1 типу. Виділено спільні фактори ризику формування ІР у дітей та підлітків з ожирінням та порушеннями вуглеводного обміну (період статевого дозрівання, дисліпідемії) та їх відмінності, зокрема відсутність зв'язку з надлишком ваги у хворих на ЦД 1 типу на відміну від дітей та підлітків з ожирінням, у яких розвиток ІР пов'язаний із його типом та ступенем. Доведено роль дисліпідемій, цитокінового дисбалансу, продукції окремих контрінсулінових гормонів та мелатоніну у формуванні ІР у дітей та підлітків з ожирінням і порушеннями вуглеводного обміну. Виявлено зв'язок мікроциркуляторних розладів при ожирінні з симпатикотонією, а також з ІР та іншими порушеннями вуглеводного обміну у хворих дитячого та підліткового віку . Ефективність: оптимізація діагностики дозволить прогнозувати розвиток ІР при ЦД 1 типу, інших порушеннях вуглеводного обміну та ожирінні. Галузь використання: ендокринологія, педіатрія. Опис продукції В отриманій науково-технічній продукції представлено дані про частоту і особливості перебігу інсулінорезистентності при ожирінні. Виділено фактори ризику її формування (низька маса тіла при народженні, період статевого дозрівання, нейро-ендокринний характер ожиріння, дисліпідемії). Автори роботи Будрейко Олена Анатоліївна Ковальова Валентина Іванівна Михайлова Емілія Ауреловна Нікітіна Лариса Дмітрівна Турчина Світлана Ігоріна Філіпова Неоніла Василівна Чистяк Олег Олександрович Чумак Світлана Олександрівна Шляхова Наталія Василівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити