Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0211U004598, 0110U000233 , Науково-дослідна робота Назва роботи Вивчити можливості тривалого лікування антигіпертензивними препаратами першої лінії учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи з гіпертонічною хворобою та розробити нові підходи до оптимізації попередження/регресу гіпертрофії міокарду Назва етапу роботи Керівник роботи Хомазюк Інна Миколаївна, Дата реєстрації 10-02-2011 Організація виконавець Державна установа "Науковий центр радіаційної медицини Академії медичних наук України" Опис етапу Об'єкт дослідження: 100 учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи (УЛНЧК) з гіпертонічною хворобою (ГХ) та 30 хворих на ГХ, які не зазнали впливу іонізувального опромінення. Мета роботи: Визначити особливості гіпертонічної хвороби в учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи, закономірні для третього десятиріччя, фактори радіаційної та нерадіаційної природи, що обумовлюють розвиток у них прогностично небезпечної гіпертрофії лівого шлуночка серця, вплив її на функції серця, толерантність до фізичного навантаження; динаміку змін при госпітальному лікуванні. Методи: клінічні, аналіз радіаційного впливу, інших факторів ризику, добове моніторування артеріального тиску, електрокардіограми, варіабельності серцевого ритму, ехо-допплеркардіографія, велоергометрія. Результати: Визначені особливості ГХ, взаємодія тривалого навантаження тиском з факторами радіаційної та нерадіаційної природи у розвитку гіпертрофії лівого шлуночка (ГЛШ) серця в УЛНЧК. Встановлено достовірно більш високу частоту ГЛШ, розвиток її при меншій тривалості артеріальної гіпертензії (АГ) в УЛНЧК. Показано достовірно більше підвищення середнього добового артеріального тиску (АТ), порушення добового профілю АТ, пульсового АТ > 50 мм рт. ст. при наявності ГЛШ. Встановлено асоціацію ГЛШ з епізодами ішемії міокарда, переважно безбольової, шлуночковими порушеннями ритму. Найбільш ранньою ознакою дисфункції лівого шлуночка серця при ГЛШ в УЛНЧК виявився перерозподіл трансмітрального потоку крові під час діастоли при збереженій систолічній функції. У 62,9 % середнє значення відношення піків раннього та пізнього діастолічного наповнення при ГЛШ вірогідно зменшувалось на 0,06 ум. од., час ізоволюметричного розслаблення збільшувався на 5,3 мс. Встановлена кореляція кількості і тривалості епізодів ішемії з індексом маси міокарда. Порогова потужність навантаження зменшувалась на 24,3 Вт, об'єм виконаної роботи - на 11 кДж при зростанні енергетичних витрат на одиницю потужності. За результатами розроблено алгоритм визначення і контролю ГЛШ в УЛНЧК з ГХ. Зворотну кореляцію встановлено між пороговою потужністю і індексом маси міокарда, діастолічною дисфункцією, рівнем АТ. Обґрунтовано підходи до лікування і визначено його можливості і обмеження при госпітальному лікуванні. Співставлені ефекти застосування в УЛНЧК інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, блокаторів рецепторів ангіотензина ІІ при монотерапії і комбінації з діуретиками і блокаторами кальцієвих каналів. Ефективність. Визначені особливості, обґрунтовані підходи до лікування спрямованого не тільки на антигіпертензівний ефект, а й на попередження / регрес ГЛШ серця, оцінено можливості і обмеження госпітального лікування, розроблено алгоритм контролю ГЛШ і методичні рекомендації. За результатами роботи представлено 10 публікацій, 3 доповіді, проект методичних рекомендацій. Опис продукції Пропонується тактика діагностики і стратегія попередження розвитку і прогресування гіпертрофії лівого шлуночка (ГЛШ) серця в учасників ліквідації наслідків Чорнобильської аварії (УЛНЧА) з гіпертонічною хворобою (ГХ). Застосована на концепції високого загального ризику і передбачає зміщення профілактичних і лікувальних заходів на рівень субклінічних проявів ГЛШ, які відбуваються набагато раніше, ніж виникають небезпечні ускладнення. Автори роботи Баглюк Н.В. Златогорська Ж.М. Курсіна Н.В. Сидоренко Г.В. Хомазюк І.М. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити