Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0211U005120, 0103U002383 , Науково-дослідна робота Назва роботи Обгрунтування та розробка органопротекторних технологій знеболення та інтенсивної терапії (у тому числі з використанням ГБО, плазмозамінників з функцією переносу кисню, озону) у хворих різних вікових категорій в критичному стані Назва етапу роботи Керівник роботи Клигуненко Олена Миколаївна; Снісарь Володимир Іванович, Дата реєстрації 18-02-2011 Організація виконавець Дніпропетровська державна медична академія Опис етапу Обстежено 931 дорослих та дітей при оперативних втручаннях в різних галузях хірургії та з критичними станами (опікова хвороба, сполучена торакальна травма, цукровий діабет, гострі ураження органів дихання). Вивчались центральна та периферична гемодинаміка, окислювально-відновні процеси, психоневрологічний стан, показники гемостазу, запальної відповіді, болю. Результати дослідження: Розроблені органопротекторні технології інтенсивної терапії з використанням перфторану, нейропротекторів (цитіколіну, тіоцітаму), субстратів з інсуліннезалежним метаболізмом (актовегіну, реамберіну), ШВЛ дозволили поліпшити результати лікування, скоротити термін перебування хворих у стаціонарі на 2-4 ліжко-доби, зменшить летальність на 3-5%. Запропоновані схеми знеболювання поліпшили перебіг інтра- та післяопераційного періодів зі зниженням ускладнень на 8,7%. Новизна: Розроблена послідовність лікувальних дій з використанням нейропротекторів та органопротекторів у хворих в критичному стані. Доведена доцільність диференційованого підхіду до вибору анестезії. Ступінь впровадження: в Україні: Дніпропетровська, Львівська, Донецька, Харківська, Запорізька, Кіровоградська області, м.Київ. Практичні рекомендації: При критичних станах доцільне внутрішньовенне введення перфторану, раннє ентеральне харчування, починаючи з введення полуелементарно; суміші, в комбінації з парентеральним. Оптимізація періопераційного періоду в різних вікових групах досягається постійним моніторингом болю та еедації. Область застосування: анестезіологія та інтенсивна терапія, хірургія, терапія, педіатрія. Висновки: Використання нейропротекторів та органопротекторів дозволяє зменшити кількість ускладнень, ліжко-діб, підвищити економічний ефект. Застосування запропонованих методів знеболювання підвищує якість інтра- та післяопераційного періодів. Опис продукції У хворих з тяжкими опіками для профілактики та лікування розладів метаболізму доцільним є включення в інтенсивну терапію антиоксидантів метаболічної дії (реамберіну, актовегіну) та ранньої нутрітивної підтримки в стадії опікового шоку. Реамберін призначають наприкінці першої або з початку другої доби опікової хвороби впродовж 3-10 днів залежно від тяжкості перебігу хвороби. Актовегін вводять з 2 доби опікового шоку протягом 7-10 діб. З метою збереження когнітивних функцій у хворих на тяжкий перебіг цукрового діабету 1 типу з порушенням свідомості до прекоми/коми в інтенсивній терапії необхідно включати препарати нейрометаболічної дії не менше 5 діб. Інфузія актовегіну розпочинається після попередньої регідратації пацієнта . Реамберин призначається відразу після надходження пацієнта до стаціонару. Автори роботи Варун Олег Евгенійович Власов Олексій Олександрович Клигуненко Олена Миколаївна Козачук Наталія Павлівна Лященко Олег Вікторович Муризіна Ольга Юріївна Муха Ірина Василіївна Налісний Олег Миколайович Новіков Сергій Павлович Седінкін Владислав Анатолійович Слива Володимир Іванович Снісарь Володимир Іванович Сорокіна Олена Юріївна Сурков Денис Миколайович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити