Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0212U001053, 0109U000310 , Науково-дослідна робота Назва роботи Вивчити особливості маніфестації та клінічного перебігу гормонально активних пухлин гіпофіза (сомато- та соматомаммотропіном) Назва етапу роботи Керівник роботи Хижняк Оксана Олеговна, Дата реєстрації 13-01-2012 Організація виконавець ДУ "Інститут проблем ендокринної патології ім. В.Я.Данилевського АМН України" Опис етапу Об'єкт дослідження - хворі на гормонально-активні пухлини гіпофіза (сомато- та соматомаммотропіноми). Мета дослідження - з урахуванням особливостей маніфестації, клінічного перебігу та на підставі результатів аналізу віддалених результатів лікування пухлин гіпофіза (сомато- та соматомаммотропіном) створити національний лікувально-діагностичний алгоритм ведення даної категорії хворих, додержання якого сприяло б підвищенню ефективності терапії, якості життя та подовженню тривалості життя пацієнтів. Обстежено 97 хворих на сомато- і соматомаммотропіноми. У 96,9 % хворих клініко-гормональний контроль захворювання є незадовільний. Несвоєчасна діагностика захворювання позначається на великій кількості післяопераційних ускладнень (15 %) і високій частоті розвитку рецидивів. Вплив гіперсоматотропінемії на вуглеводний обмін визначається розвитком помірної інсулінорезистентності, зниженням чутливості до інсуліну та компенсаторною гіперінсулінемією, спрямованою на підтримання гомеостазу глюкози, що призводить до формування різного ступеня виразності інтолерантності до глюкози у 38,9 % хворих на акромегалію. У 40,4 % хворих на акромегалію діагностовано порушення ліпідного контенту, в тому числі у 34,7 % хворих виявлено вторинні гіперліпідемії з високим ступенем атерогенності. Характер порушень ліпідного контенту не залежить від гормональної активності аденоми і статі хворого на акромегалію. Патологія щитоподібної залози виявляється у 85,6 % хворих на акромегалію. Розвиток дифузного і вузлового зобу у хворих на акромегалію асоціюється з гіперсоматотропінемією. Характер порушень структурно- функціонального стану і ектопічної активності міокарда у хворих на акромегалію залежать від віку і тривалості захворювання. На тлі збереженої систолічної функції лівого шлуночка у більшості хворих на акромегалію виявляються ознаки діастолічної дисфункції, виразність якої збільшується з віком і залежить від рівня соматотропного гормону в крові. Запропоновано алгоритм оцінки типу ремоделювання міокарда у хворих на акромегалію, який дає можливість прогнозувати подальший перебіг захворювання і проводити своєчасну фармакологічну корекцію. Створено підгрунття для впровадження у медичну практику реєстру хворих на акромегалію, який є гнучким інструментом, що дозволяє отримувати динамічну інформацію про розповсюдженість, захворюваність, віковий і статевий склад хворих, ускладнення і ефективність застосованих методів лікування, прогнозувати рівень смертності і визначати потребу в лікарських засобах. Розроблено проект національного консенсусу з діагностики і лікування сомато- і соматомаммотропіном та алгоритм діагностики акромегалії, що дозволить стандартизувати надання медичної допомоги хворим на ці ендокринопатії в Україні. Галузь застосування - охорона здоров'я. Опис продукції Для прогнозування ремоделювання міокарда у хворих на акромегалію проводять оцінку ознак за антропометричними показниками (індекс обвід талії/обвід стегон та індекс маси тіла), результатами гормонального і біохімічного дослідження крові (рівні соматотропного гормону, імунореактивного інсуліну та тригліцеридів) та на підставі створеної за допомогою діскримінантного аналізу математичної моделі підраховують функції класифікації, що відповідають можливості розвитку ремоделювання або збереження нормальної геометрії серця. Автори роботи 1. Хижняк Оксана Олеговна 2. Микитюк Мирослава Ростиславівна Алексєєва Ірина Ігорівна Бастригіна Алла Олександрівна Гогітідзе Теона Гурамівна Завадська Наталія Володимирівна Зайцева Людмила Іванівна Левченко Тамара Петрівна Олійникова Світлана Петрівна Сидорова Ірина Василівна. Суліма Тетяна Нінелівна. Тихонова Тетяна Михайлівна Тяжелова Ольга Володимирівна Ушакова Лора Григорівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити