Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0212U001591, 0109U001720 , Науково-дослідна робота Назва роботи ВЕРТЕБРАЛЬНИЙ БОЛЬОВИЙ СИНДРОМ ПРИ СИСТЕМНОМУ ОСТЕОПОРОЗІ В ЛЮДЕЙ СТАРШИХ ВІКОВИХ ГРУП: МЕХАНІЗМИ РОЗВИТКУ, ДІАГНОСТИКА, ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ Назва етапу роботи Керівник роботи Поворознюк Владислав Володимирович, Доктор медичних наук Дата реєстрації 14-02-2012 Організація виконавець Державна установа "Інститут геронтології АМН України" Опис етапу Мета - вивчити механізми розвитку, особливості діагностики, профілактики та лікування вертебрального больового синдрому при системному остеопорозі в людей старших вікових груп. Методи: ортопедичне обстеження; анкетування (ВАШ, EuroQol-5D, Роланда-Морріса, Ecos-16, хвилинний тест IOF, FRAX, анкета переломів); антропометричне дослідження; двохенергетична рентгенівська абсорбціометрія (хребет, кістки передпліччя, стегнова кістка, все тіло, склад тіла); рентгенографія грудного та поперекового відділів хребта з наступною рентгенморфометрією; ультразвукова денситометрія; рентгеностеоденситометрія кисті; визначення маркерів метаболізму кісткової тканини в сироватці крові. Результати: доведено, що з віком частота та вираженість вертебрального больового синдрому вірогідно збільшується в жінок на рівні грудного відділу з 60-69 років, поперекового - з 70-79 років, що супроводжується погіршенням показників якості життя. У чоловіків вірогідних змін вираженості больового синдрому та показників якості життя залежно від віку не виявлено. В жінок з остеопорозом вираженість вертебрального больового синдрому, показники функціональної активності та якості життя достовірно гірші, ніж в чоловіків з остеопорозом. Вираженість больового синдрому в грудному та поперековому відділах хребта в жінок з остеопорозом залежно від віку достовірно не відрізняється, у жінок з остеопенією та нормальними показниками кісткової тканини встановлено вірогідне підвищення вираженості больового синдрому як в грудному, так і в поперековому відділах хребта та погіршення показників якості життя з 60 років. У хворих з вертебральним больовим синдромом з віком частота остеопоротичних переломів зростає з 18% в 40-49 років до 50-54% в 70-80 років. Низькоенергетичні переломи виявлено в 71% жінок з остеопорозом, 43% - з остеопенією, 41% -з нормальними показниками кісткової тканини. У постменопаузальних жінок з низькоенергетичними переломами встановлено вірогідно вищі показники больового синдрому в хворих з остеопенією та остеопорозом. У жінок без низькоенергетичних переломів вираженість больового синдрому та показники якості життя не відрізняються залежно від структурно-функціонального стану кісткової тканини (остеопороз, остеопенія, вікова норма). Вертебральний больовий синдром спостерігається при всіх видах деформацій хребців, проте його вираженість є найбільшою у хворих з компресійними переломами. Виявлено вірогідний зв'язок між вираженістю больового синдрому, показниками якості життя та частотою й вираженістю деформацій у грудному відділі хребта. Жінки, які мають переломи тіл хребців, або поєднані переломи, мають вірогідно вищий рівень болю в грудному відділі хребта та вірогідно гірші показники функціональної активності. Вертебральний больовий синдром вірогідно вищий при наявності компресійних переломів в грудному відділі хребта та переломів 3 хребців у поперековому. Застосування бісфосфонатів нової генерації (алендронату та памідронової кислоти) в пацієнтів з системним остеопорозом призводить до вірогідного зменшення вираженості вертебрального больового синдрому та стабілізації й підвищення показників мінеральної щільності кісткової тканини аксіального скелету. Опис продукції У жінок у постменопаузальному періоді рентгеностеоденситометрія кисті є інформативним методом оцінки структурно-функціонального стану кісткової тканини. Кореляційний зв'язок між показниками рентгеностеоденситометрії кісток кисті та двохфотонної рентгенівської абсорбціометрії є достовірним. Чутливість та специфічність показників рентгеностеоденситометрії кісток кисті з показниками двохфотонної рентгенівської абсорбціометрії була від середньої до високої, а специфічність низькою. При виділенні груп остеопорозу та норми чутливість та специфічність показників рентгеностеоденситометрії кісток кисті з показниками двохфотонної рентгенівської абсорбціометрії значно підвищувалася. У пацієнток без переломів в анамнезі кореляційний зв'язок був більш сильний порівняно з хворими, які мали переломи. У групі жінок з низькоенергетичними переломами в анамнезі в порівнянні із групою жінок без переломів, вірогідно зменшені всі кортикальні індекси та інтегральний кортикальний індекс, а також вірогідно збільшена 10-річна вір Автори роботи Балацька Наталія Іванівна Бистрицька Марина Анатолівна Григор'єва Наталія Вікторівна Дзерович Наталія Іванівна Дубецька Галина Сергіївна Креслов Євгеній Олександрович Орлик Тетяна Василівна Поварознюк Василь Валерійович Юнусова Світлана Вікторівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити