Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0212U002027, 0109U000308 , Науково-дослідна робота Назва роботи Оптимізація діагностики, профілактики та лікування рецидивного вузлового зоба Назва етапу роботи Керівник роботи Караченцев Юрій Іванович, Доктор медичних наук Дата реєстрації 13-01-2012 Організація виконавець ДУ "Інститут проблем ендокринної патології ім. В.Я.Данилевського АМН України" Опис етапу Об'єкт дослідження: рецидивний вузловий еутиреоїдний зоб. Мета: на підставі визначення факторів ризику розвитку післяопераційних рецидивів вузлових форм зобу оптимізувати діагностику та лікування хворих на вузлові форми зобу, вдосконалити заходи профілактики, методи діагностики та лікування рецидивного вузлового еутиреоїдного зобу. Методи дослідження: загальноклінічні, імуноферментні, гістологічні, ультразвукове дослідження щитоподібної залози, методи формальної генетики, статистичні методи. Ретроспективний аналіз виявив стабільний рівень співвідношення жінки/чоловіки хворих на післяопераційний рецидивний зоб (15,5:1). Серед рецидивної патології щитоподібної залози максимальну частоту мали форми макрофолікулярного колоїдного зоба, аденоми, аутоімунний тиреоїдит. Папілярні форми раку щитоподібної залози були виявлені у шести хворих (4,11 %). Дослідження тиреоїдного гормонального стану у хворих на післяопераційний рецидивний зоб виявило високу частоту післяопераційного гіпотиреозу після стандартного хірургічного втручання (76 %). Застосування інтраопераційного дозованого кріовпливу призвело до більш повільного згасання тиреоїдної функції у хворих на післяопераційний рецидивний зоб. Локальний кріовплив викликав значне зниження антитиреоїдної агресії протягом 6 - 24 міс. після операції. За даними УЗД хворих на післяопераційний рецидивний зоб виявлено, що вузлові новоутворення з однаковою частотою формувалися як в оперованій долі ЩЗ, так і в контрлатеральній. Найбільш властивими ознаками для рецидивів одновузлового зоба були овальна форма новотвору (49,11 %) з чіткими контурами (60,71 %), знижена ехогенність (66,96 %), відсутність кальцинатів (84,82 %), відсутність рідинного компонента (68,75 %), чітка капсула (55,36 %). Запропоновано критерії застосування інтраопераційного ультразвукового дослідження, опрацьовано протокол до його застосування. Розроблено проект діагностично-лікувального алгоритму для ведення хворих на вузловий нетоксичний зоб у післяопераційному періоді. Галузь застосування: медицина, хірургія, ендокринологія. Опис продукції Хірургічне лікування вузлового нетоксичного зоба та його рецидивів здійснюється шляхом субфасціальної резекції щитоподібної залози, при цьому залишені культі піддають дії локального одноразового дозованого кріовпливу у деструктивному режимі при температурі мінус 150-190 градусів протягом 40-60 секунд. Автори роботи 1. Караченцев Юрій Іванович 2. Хазієв Вадим Віталійович Алексєєва Ірина Ігорівна Герасименко Володимир Леонідович Герасименко Леонід Володимирович Гойденко Наталія Іванівна Гопкалова Ірина Всеволодівна Дубовик Віктор Миколайович Завадська Наталія Володимирівна Зайцева Людмила Іванівна Клименкова Лариса Володимирівна Лях Ігор Олександрович Найдіна Лариса Іванівна Світлова-Коваленко Олена Володимирівна Сидорова Ірина Василівна Штандель Світлана Анатоліївна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити