Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0212U002075, 0109U000049 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити заходи з діагностики, ортопедичного лікування та профілактики кістково-суглобових уражень стопи у хворих на цукровий діабет Назва етапу роботи Керівник роботи Лябах Андрій Петрович, Дата реєстрації 20-01-2012 Організація виконавець Державна установа "Інститут травматології та ортопедії Національної Академії медичних наук України" Опис етапу Вперше встановлена діагностична цінність тесту Brodsky на редукцію локальної гіперемії та дисоціації локальної шкірної температури над ураженим та контрлатеральним неураженим суглобами при нормальних значеннях загальної температури тіла в гострому періоді діабетичної остеоартропатії. Чутливість та специфічність тесту Brodsky становить 1, тест на дисоціацію локальної шкірної температури є чутливим (1), але неспецифічним. Показано, що морфологічним субстратом гострого періоду є остеоліз, вираженість та швидкість якого обумовлюють гіперкальцемію та гетеротопічну осифікацію параартикулярних тканин в ділянці ураженого суглоба. Остеоліз та гіперкальцемія достовірно властиві гострому періоду ДОА, тому гіперкальцемія може виступати діагностичною ознакою гострого періоду та маркером остеолізу. Гіперкальцемія виявляється при нормальних значеннях фосфору, лужної фосфатази крові та відсутності змін в екскреції кальцію та фосфору із сечею, перехід до хронічної стадії характеризується нормалізацією рівня кальцію крові. В результаті імунологічних досліджень показано низький регенераторний потенціал кісткової тканини у хворих на діабетичну остеоартропатію, але достовірне локальне збереження остеогенної активності стовбурових стромальних клітин кісткового мозку в гострій стадії. Показано пригнічення анаболічних процесів у кістковій тканині хворих на цукровий діабет, що мають кістково-суглобові ураження стопи; метаболізм суглобового хряща при діабетичній остеоартропатії характеризується різким зниженням вмісту колагену та збільшенням вмісту глікозаміногліканів. Оперативне лікування діабетичної остеоартропатії стопи в гострому періоді патологічного процесу, спрямоване на тотальну синовектомію, видалення вільних кістково-хрящових фрагментів, артродез ураженого суглоба із застосуванням стабільної внутрішньої фіксації пришвидшує хронізацію процесу, забезпечує добрий анатомо-функціональний результат (75 - 91 бал за шкалою AOFAS). Опис продукції Перший розріз роблять по латеральній поверхні гомілковоступневого суглоба вздовж сухожилків малогомілкових м'язів, продовжують по латеральному краю підошви з переходом на тил стопи дистальніше вершини деформації. Сухожилки довгого та короткого малогомілкових м'язів відводять до тилу, при необхідності виконують аналогічний розріз по медіальній поверхні гомілковоступневого суглоба та стопи, видаляють хрящ з суглобових поверхонь таранної та великогомілкової кісток, мобілізують кісткову основу стопи навколо вершини деформації та вибирають кістковий клин основою до тилу стопи. Максимально видаляють осифікати в ділянці остеотомії. Установлюють стопу таким чином, щоб поздовжня вісь таранної кістки співпала з поздовжньою віссю першої плеснової кістки, що відповідає відновленню анатомічної форми стопи. Із двох точкових розтинів тканин по задній повехні п'яткової кістки вводять два гвинта через п'яткову та таранну кістки в кістки заплесна по осі першого та четвертого променів стопи; з точкових розрізів по під Автори роботи Батанова Н.Ю. Бруско А.Т. Видиш І.А. Костюк О.А. Міхневич О.Е. Магомедов О.М. Науменко Н.О. Панченко Л.М. Половинка Л.О. Проценко В.В. Пятковський В.М. Скородєд Т.М. Соколовська О.Р. Стецула А.С. Турчин О.А. Фанак М.М. Хомич С.В. Шевченко Г.М. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити