Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0212U002140, 0109U002013 , Науково-дослідна робота Назва роботи Обгрунтувати та розробити методи діагностики та хірургічного профілактичного лікування підзвиху та звиху стегна у дітей, хворих на дитячий церебральний параліч (ДЦП) Назва етапу роботи Керівник роботи Корж Микола Олексійович, Дата реєстрації 26-01-2012 Організація виконавець ДУ "Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М.І.Ситенка Академії медичних наук України" Опис етапу Аналіз даних про 144 хворих на ДЦП дітей віком від 2 до 22 років показав, що патологічні зміни у КС частіше виявлялися у більш тяжких хворих (тетраплегія) і що вони з часом прогресували. Патологію КС на попередніх етапах лікування було встановлено тільки у 1/3 хворих, рентгенографію КС виконували тільки у випадках, коли виникала кульгавість або з'являвся біль у суглобі та зростали контрактури. З критеріїв оцінки і прогнозу патологічних змін в суглобі видокремлено показники ШДК, АТ, АІ, КВ, ІМ. Математичне та фізичне моделювання умов функціонування м'язів кульшового суглоба виявило значний перерозподіл напружень у кістках КС залежно від стану м'язів, кута згинання та ступеня приведення стегна, величини АТ, ШДК, АІ, ІМ, КЗ, досліджено умови виникнення підвивиху та вивиху стегна (механогенез вивиху). Встановлено межі змін показників стану КС як показання до хірургічного лікування. Підвивих стегна з ІМ від 200 до 400 (0,2-0,4) є показанням до втручання на м'язах (міотомії), а з ІМ>400 (0,4) - на кістках. Наявність вивиху стегна, незалежно від віку хворої на ДЦП дитини, є показанням до хірургічного втручання. Застосовані операції на м'яких тканинах (міотомії) та проксимальному відділі стегнової кістки і кістках таза призвели до покращення стабільності КС та збільшення на 1-2 ступеня мобільності оперованих хворих на ДЦП. Розроблено діагностично-лікувальний алгоритм. Опис продукції Метод відновлення круглої зв'язки головки стегнової у процесі хірургічного лікування вивиху стегна у дітей, хворих на дитячий церебральний параліч, розроблено з метою підвищення якості лікування, збільшення стабільності положення головки стегнової кістки в кульшовій западині. Пропонований метод хірургічного лікування передбачає резекцію круглої зв'язки головки стегнової кістки в її середній частині, відсікання кінця однієї частини круглої зв'язки, прикріпленої до дна кульшової западини, її видалення, прошивання кінця другої частини круглої зв'язки, прикріпленої до головки стегнової кістки, нитяною лігатурою з формуванням із неї двох вільних ниток і фіксацію круглої зв'язки за допомогою цих ниток до нижнього квадранта кульшової западини. Додатково в нижньому квадранті кульшової западини виконують внутрішньокістковий канал через верхню гілку сідничої кістки, а фіксацію зв'язки виконують трансосально шляхом проведення однієї з ниток лігатури крізь зазначений канал та замикальний отвір тазової кістки і з'єдн Автори роботи Блудова М.О. Васильцова Л.А. Гарбузняк І.М. Карпінський М.Ю. Колесніченко В.А. Корж М.О. Корольков О.І. Котульський І.В. Мітелева З.М. Тяжелов О.А. Хмизов С.О. Шевченко С.Д. Яресько О.В. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити