Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0212U002184, 0109U001569 , Науково-дослідна робота Назва роботи Визначити особливості перебігу хронічної ішемічної хвороби серця, структури асоційованих з нею станів, стратифікації ризику в учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи та розробити нові підходи до профілактики і лікування хворих з високим ризиком Назва етапу роботи Керівник роботи Хомазюк Інна Миколаївна, Дата реєстрації 27-01-2012 Організація виконавець Державна установа "Науковий центр радіаційної медицини Академії медичних наук України" Опис етапу Об'єкт дослідження: 300 учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи критичного періоду 1986-1987 рр., 100 - контрольна група. Методи: клінічні, аналіз радіаційного впливу, інших факторів ризику, тонометрія, добове моніторування електрокардіограми, варіабельності ритму серця, ехо- допплеркардіографія, велоергометрія. Мета роботи: визначення особливостей перебігу найбільш поширеної форми хронічної ішемічної хвороби серця, стабільної стенокардії, створення алгоритму стратифікації ризику ускладненого перебігу та розробка нових підходів до профілактики і лікування для уповільнення прогресування хвороби та її впливу на стан здоров'я учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи (УЛНК). Результати: Визначені пріоритети клінічної структури ішемічної хвороби серця (ІХС), передумови її розвитку, особливості впливу факторів Чорнобильської катастрофи, клінічних, електрокардіографічних, структурно-функціональних змін міокарда, про-і антиоксидантної системи, толерантності до фізичного навантаження в УЛНК зі стабільною стенокардією, обґрунтовано підходи до адекватного їх лікування, засновані на концепції загального ризику. Розроблено алгоритм стратифікації загального ризику, модель базового лікування. Встановлено, що в динаміці лікування достовірно знизилась частота нападів стенокардії та вживання нітрогліцерину. Антиішемічний та антиаритмічний ефекти за даними добового моніторування ЕКГ проявлялися вже при госпітальному лікуванні і зберігалися далі. Кількість і тривалість епізодів з депресією сегменту ST більше 1 мм скорочувалась в 2 рази, безбольових епізодів ішемії - в 2,5 рази. Достовірно підвищились показники загальної варіабельності серцевого ритму, поліпшився вегетативний баланс, зменшився симпатичний вплив. При поєднанні базової моделі лікування з метаболічною кардіоцитопротекцією відбулося покращення глобальної і локальної скоротливості міокарда. В динаміці лікування достовірно знизився вміст в крові дієнових, оксодієнових кон'югат, зросла активність каталази еритроцитів, покращився стан про- і антиоксидантної системи впродовж кількох тижнів. Достовірно зросла толерантність до фізичного навантаження і за умов безперервного лікування зберігалась на достатньому рівні. В УЛНК 1986 р. і ДЗО ?25 сЗв зміни контролюємих показників були більш значимі і тяжче піддавались впливу, реалізація негативної дії факторів ризику призводила до більш суттєвих порушень. При епізодичному лікуванні не забезпечувався стабільний ефект, відбувалося поступове його згасання. Ефективність: Визначені адекватні підходи до лікування учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи зі стенокардією, можливість впливу на частоту і тривалість епізодів ішемії, глобальну і локальну скоротливість міокарда, діастолічну функцію, процеси вільно радикального окиснення ліпідів, толерантності до фізичного навантаження обґрунтована необхідність продовження лікування невизначено тривалий час, використання цільового втручання, розширення меж впливу на загальний ризик. За результатами розроблена нова корисна модель, видані і впроваджені методичні рекомендації, 39 публікацій, представлено 15 доповідей. Опис продукції Алгоритм стратифікації загального серцево-судинного ризику в учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи, хворих на хронічну ішемічну хворобу серця, підходи до профілактики і лікування хворих з високим ризиком Автори роботи Ковальов Олександр Сергійович Курсіна Наталія Вікторівна Настіна Олена Михайлівна Сидоренко Генадій Васильович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити