Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0212U004559, 0110U002008 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити сучасні стандарти медико-соціальної експертизи та реабілітації інвалідів з хронічними хворобами нирок. Назва етапу роботи Керівник роботи Шевчук Віктор Іванович, Дата реєстрації 20-01-2012 Організація виконавець Науково-дослідниий інститут реабілітації інвалідів Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова Опис етапу Об'єкт дослідження: медико-експертна документація інвалідів із хронічною хворобою нирок (ХХН), визнаних інвалідами в 2006-2008 рр. за даними МСЕК Вінницької області; хворі з ХХН, які знаходилися на обстеженні в експертному відділенні НДІ реабілітації інвалідів. Мета роботи: розробити обґрунтовані підходи до медико-соціальної експертизи та реабілітації інвалідів внаслідок ХХН для підвищення якості їх життя з урахуванням індивідуальних особливостей хворих. Методи дослідження: історико-архівний, соціологічний, клініко-функціональний, лабораторно-біохімічний, статистично-математичний, структурно-логічний. Проведено дослідження контингенту інвалідів внаслідок ХХН, які оглядались на МСЕК Вінницької, Херсонської, Хмельницької та Рівненської областей у 2006-2008 рр. Проаналізована медико-експертна документація 5140 інвалідів. Вивчено сучасний стан первинної та накопиченої інвалідності внаслідок ХХН. В клініці НДІ реабілітації інвалідів проведене поглиблене клініко-функціональне та лабораторно-біохімічне дослідження 137 хворих та інвалідів із захворюванням нирок. Для визначення маркерів залишкової функції нирок у хворих ХХН VД стадії, які лікуються програмним гемодіалізом, було обстежено 83 хворих, які проходять процедуру гемодіалізу у центрі нефрології та діалізу Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М.І.Пирогова. Встановлено, що хвороби нирок є розповсюдженою причиною первинної інвалідності, рівень якої за останні роки залишається стабільним і має тенденцію до зниження серед населення працездатного віку. В структурі первинної інвалідності внаслідок ХХН переважає третя група інвалідності, питома вага якої з роками зменшується за рахунок більш важких груп інвалідності. Рівень та структура накопиченої інвалідності з роками практично не змінюється; при переогляді у 85-86% інвалідів група інвалідності залишається без змін. Контингент інвалідів внаслідок хвороб нирок складається переважно з осіб працездатного віку, жіночої статі, інвалідів третьої групи. До інвалідності у третині випадків призводить хронічний гломерулонефриту, у чверті випадків - хронічний пієлонефрит, на третьому місці по чисельності - сечокам'яна хвороба, далі - вроджені вади нирок, серед яких, у якості найчастішої причини інвалідності, виступає полікістоз. Потреба інвалідів внаслідок хвороб нирок у різних видах реабілітації є диференційованою: більше половини потребують стаціонарного відновного лікування і психотерапевтичної корекції, більшість - амбулаторного відновного лікування, більше половини потребують раціонального працевлаштування; серед заходів соціальної реабілітації найбільша потреба відзначається в соціально-побутовому обслуговувані. Клініко-функціональними особливостями при хворобах нирок, які призводять до обмеження життєдіяльності, є: прогресуючі порушення азотовидільної функції нирок, артеріальна гіпертензія, розвиток серцевої недостатності, а також психологічна дезадаптація - у більшої частини інвалідів визначаються порушення емоційно-вольової сфери та ознаки астенічного стану. Обґрунтовано діагностичне та прогностичне значення рівня NT-proBNP у хворих ХХН VД стадії, які отримують лікування програмним гемодіалізом та його зв'язок з залишковою функцією нирок, тривалістю оліго-, анурії, структурно-функціональними змінами серця та прозапальними цитокінами. На підставі проведеного комплексного клініко-функціонального дослідження, вивчення соціального і професійного статусів були сформовані єдині медико-соціальні критерії інвалідності внаслідок ХХН. Розроблені: принципи медико-соціальної реабілітації в залежності від визначеного реабілітаційного потенціалу у інвалідів з різними формами хронічних хвороб нирок; принципи формування програми медичної, соціальної, професійної реабілітації. Опис продукції На підставі медико-соціальних та клініко-функціональних досліджень 203 пацієнтів з хронічними хворобами нирок (ХХН) різних ступенів вираженості розроблені критерії медико-соціальної експертизи та бальної оцінки ефективності виконання реабілітаційних програм. Розроблені принципи формування індивідуальних програм реабілітації хворим з ХХН з урахуванням клінічних проявів залишкової функції нирок та прогностичних маркерів. Автори роботи Іваниця Надія Петрівна Ісаєнко Олександр Леонідович Вернигородська Марія Василівна Довгалюк Тетяна Вікторівна Драчук Ніна Володимирівна Заічко Наталя Валентинівна Козловський Вадим Андрійович Селезньова Ірина Борисівна Сторожук Лариса Олександрівна Шевчук Віктор Іванович Яворовенко Оксана Борисівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити