Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0212U004839, 0109U000438 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити метод комбінованого лікування хворих на інвазивний рак сечового міхура шляхом оптимізації способів оперативного втручання в залежності від ефективності неоад'ювантної поліхіміотерапії Назва етапу роботи Керівник роботи Стаховський Едуард Олександрович, Дата реєстрації 06-02-2012 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу Об'єкт дослідження - 104 хворих на інвазивний рак сечового міхура. Мета роботи - покращити ефективність комплексного лікування та якість життя хворих на інвазивний рак сечового міхура (РСМ) шляхом застосування неоад'ювантної поліхіміотерапії (ПХТ) та вивчення її впливу на анатомо-гістологічну структуру пухлини сечового міхура. Методи дослідження: клінічні, лабораторні, рентген-радіологічні, ендоскопічні, інструментальні, патоморфологічні, статистичні. Встановлено, що проведення неоад'ювантної ПХТ у лікуванні хворих на інвазивний РСМ дозволило в 9,8 % випадках отримати повну, а в 58,5 % - часткову регресію пухлини за критеріями RECIST. Виявлено прямо-пропорційну залежність між ступенем диференціювання пухлини (G) та ступенем регресії пухлини під дією неоад'ювантної ПХТ. Проведення неоад'ювантної ПХТ дозволило в 60 % випадків покращити або нормалізувати функцію нирок та уродинаміку верхніх сечовивідних шляхів, достовірно зменшити об'єм передміхурової залози, покращати акт сечовипускання та якість життя хворих на інвазивний РСМ. Виявлена пряма залежність підвищення апоптозного індексу від ступеню регресії пухлини під дією неоад'ювантної ПХТ (р < 0,05) дозволяє рекомендувати використання імунофлюоресцентного дослідження з використанням конфокальної мікроскопії як критерій прогнозу ефективності ПХТ у хворих на інвазивний РСМ. Показано, що простатзберігаюча цистектомія у пацієнтів на інвазивний РСМ з низьким ризиком уротеліальної інвазії в передміхурову залозу призводить до значного поліпшення функціональних результатів, забезпечуючи збереження еректильної функції в 82,4 % випадків та можливістю денного утримання сечі в 100 % і нічного - 88,3 %. Доведено, що неоад'ювантна ПХТ у хворих на інвазивний РСМ достовірно підвищує показник загальної 2-річної виживаності на 20 % . Показано, що комбінована спінально-епідуральна анестезія та інтраопераційна гемодилюція створює умови помірної артеріальної гіпотензії і нормосістоліі, що сприяє зменшенню крововтрати під час проведення радикальної цистектомії з (830 ± 241,8) до (515 ± 241,9) мл у порівнянні з загальною анестезією (р = 0,002). Результати НДР упроваджені в Національному інституті раку, Вінницькому обласному онкологічному диспансері, Київському обласному онкологічному диспансері. Прогностичні припущення щодо розвитку об'єкта дослідження - пошук оптимальних схем поліхіміотерапії з можливістю проведення органозберігаючих оперативних втручань у хворих на інвазивний рак сечового міхура. Опис продукції Покращити ефективність комплексного лікування та якість життя хворих на інвазивний рак сечового міхура (РСМ) шляхом застосування неоад'ювантної поліхіміотерапії (ПХТ) та вивчення її впливу на анатомо-гістологічну структуру пухлини сечового міхура. Вдосконалити покази і вимоги до органозберігаючих та органовиносних оперативних втручань Автори роботи Вітрук Юрій Васильович Войленко Олег Анатолійович Вукалович Петро Семенович Гаврилюк Оксана Миколаївна Климчук Людмила В'ячеславівна Кононенко Олексій Анатолійович Лесной Іван Іванович Лялькін Сергій Анатолійович Яцина Олександр Іванович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити