Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0212U008739, 0107U003845 , Науково-дослідна робота Назва роботи Функціональні захворювання стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки: порівняльні дані езофаго-гастро-дуодено-рН-моніторингу та вивчення ефективності антисекреторних ліків, психотропних засобів, регуляторів моторики, цитопротекторів та ерадикації Helicobacter рylori Назва етапу роботи Керівник роботи Чернобровий В'ячеслав Миколайович, Доктор медичних наук Дата реєстрації 29-12-2012 Організація виконавець Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова Опис етапу Шляхом епідеміологічного обстеження 1307 дорослих осіб дільниці сімейного лікаря було визначено, що найбільш поширеним функціональним захворюванням травного тракту є функціональна шлункова диспепсія (ШД), яка уражує 24,3 % дорослої популяції (відповідно 18,75% всієї) з розподілом по підтипам: епігастральний больовий синдром (ЕБС) - 28,13%, постпрандіальний дистрес-синдром (ПДС) - 56,25%, неспецифічний варіант - 15,63%. Езофаго-гастро-рН-метрія (моніторинг), які виконувались на 178 хворих з ФШД та 247 хворих контрольної групи (ГЕРХ, пепетичні виразки), дозволила значно розширити можливості діагностики. Зокрема, у 1/4 частини хворих на ФШД виявляється патологічний гастроезофагеальний рефлюкс, який вимагає більш тривалої терапії. 5% хворих на ФШД мають прояви атрофічної гастропатії з гіпо-анацидністю, що унеможливлює традиційне призначення хворим антисекреторних препаратів. Базисна терапія ФШД інгібіторами протонної помпи (ІПП) у чверті хворих не досягає необхідного рівня ацидоінгібіції і вимагає гастро-рН-моніторингу як методу контролю, який дозволить нарощувати дозу ІПП до 2-х стандартних за день або додатково призначити 150мг ранітидину на ніч. Чутливість хворих на ФШД до ІПП нижча ніж у хворих на ПВДПК, достовірно збільшується при інфікуванні НР і не залежить від типу ІПП. При суб'єктивній резистентності до ІПП корисним буде прийом 500 мг * 2 р/д фенібуту, який на 30 добу зменшує рівень тривоги, нормалізує вегетативні розлади та усуває депресію. Дана терапія буде показана при перехлесті ФШД з СПК (до 34,7% х-х з ФШД). При ФШД-ПДС ефективність лікування ІПП підвищується додатковим прийомом домперидону 10мг * 3р/д. ФШД з ерозивною гастродуоденопатією є показом до призначення ребаміпіду 100мг * 3р/д. Опис продукції Робота присвячена вивченню в патогенезі функціональних захворювань шлунка, стравоходу порушень секреції та супутніх розладів моторики методом езофаго-гастро-рН-метрії. Отримані дані дозволили розробити прикладний алгоритм діагностики та лікування функціональної шлункової диспепсії, ґрунтуючись на проведенні рН-метричного контролю до початку та під час фармакотерапії антисекреторними препаратами (інгібіторами протонної помпи та Н2-блокаторами), дія яких може бути покращена ад'ювантним призначенням домперідону, фенібуту та ребаміпіду. Автори роботи Заїка С.В. Колісник С.П. Мелащенко С.Г. Миршук Н.М. Півторак Н.А Палій І.Г. Чернова І.В. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити