Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0213U000652, 0112U000019 , Науково-дослідна робота Назва роботи Вдосконалити показання та методики органозберігаючих оперативних втручань при нирково-клітинному раку на основі вивчення морфо-функціональних змін в нирках Назва етапу роботи Керівник роботи Стаховський Едуард Олександрович, Дата реєстрації 01-03-2013 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу Звіт про НДР: 93 с., 38 рис., 13 табл., 36 джерел. Об'єкт дослідження - 617 хворих на нирково-клітинний рак. Мета роботи - зменшити рівень інвалідизації, покращити ефективність діагностики і лікування хворих на рак нирки шляхом вдосконалення показань, оперативної техніки та вимог до органозберігаючих оперативних втручань. Методи дослідження: клінічні, лабораторні, променеві, статистичні. Виявлено, що хворі на нирково - клітинний рак із хронічною нирковою недостатністю у 73,1 % випадків мають супутню патологію у вигляді артеріальної гіпертензії, цукрового діабету чи ожиріння, яка впливає на функціональний стан нирок, що є показаннм до проведення органозберігаючого лікування. Доведено, що розмір пухлини нирки більше 7 см статистично достовірно знижує рівень клубочкової фільтрації на 12,8 %, при цьому кількість пацієнтів з ознаками хронічної ниркової недостатності прогресивно збільшується з підвищенням стадії захворювання (р < 0,01). Резекція нирки забезпечує достовірне підвищення рівня сумарної клубочокової фільтрації за рахунок максимального збереження об'єму функціонуючої паренхіми (р < 0,0001) та зниження рівня розвитку хронічної ниркової недостатності в післяопераційному періоді на 42,9 % в порівнянні з радикальною нефректомією (р < 0,001), яка приводить до інвалідизації пацієнтів. Розроблена методика оцінки нефрометричних показників при нирково - клітинному раку, яка дозволяє визначити об'єм функціонуючої паренхіми нирки на стороні ураження та встановити показання до проведення адекватного оперативного втручання. Встановлено, що у 99,3 % хворих на нирково - клітинний рак, яким виконана резекція нирки, мінімальний об'єм функціонуючої паренхіми на стороні ураження був більше 55 %. Розроблений комплекс заходів до виконання резекції нирки у хворих на нирково - клітинний рак передбачає: трансабдомінальний доступ, виділення нирки та контроль ниркових судин, проведення локальної ішемії, видалення пухлини із збереженням максимальної кількості паренхіми в поєднанні з комплексною нефропротекторною терапією знижує ризик виникнення порушення її функції в майбутньому. Результати НДР упроваджені в Національному інституті раку, Одеському обласному клінічному онкологічному диспансері, Львівському державному онкологічному лікувально - діагностичному центрі. Прогностичні припущення щодо розвитку об'єкта дослідження - вдосконалення показань, оперативної техніки та вимог до органозберігаючих оперативних втручань при нирково - клітинному раку. НИРКОВО - КЛІТИННИЙ РАК, РЕЗЕКЦІЯ НИРКИ. Опис продукції Розробка, обґрунтування та впровадження в клінічну практику показань, протипоказань до органозберігаючих оперативних втручань у хворих на нирково-клітинний рак з використанням локальної ішемії дозволять підвищити ефективність лікування та якість життя цієї категорії хворих, дозволить здешевити лікування за рахунок відсутності хронічної ниркової недостатності та необхідності проведення її терапії. Автори роботи Вітрук Юрій Васильович Войленко Олег Анатолійович Вукалович Петро Семенович Гаврилюк Оксана Миколаївна Климчук Людмила В'ячеславівна Кононенко Олексій Анатолійович Лісний Іван Іванович Стаховський Едуард Олександрович Яцина Олександр Іванович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити