Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0213U000726, 0110U003405 , Науково-дослідна робота Назва роботи Виявити найбільш значимі фактори розвитку глаукоми з нормальним та підвищеним внутрішньоочним тиском і на цій підставі розробити оптимальні методи її лікування Назва етапу роботи Керівник роботи Клюєв Георгій Олегович, Дата реєстрації 13-03-2013 Організація виконавець Державна установа "Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова АМН Украіни" Опис етапу Об'єкт дослідження: хворі з первинною відкритокутовою глаукомою. Мета роботи: На основі вивчення системних і локальних чинників ризику розвитку первинної відкритокутової глаукоми з високим і нормальних очним тиском, розробити нові технології диференційованого лікування хворих на глаукому (медикаментозне, лазерне, хірургічне) з метою підвищення його ефективності та профілактики інвалідності внаслідок незворотної втрати зору. Методи дослідження та апаратура: біомікроскопія, офтальмоскопія, тонометрія, тонографія, вимірювання гостроти зору, вимірювання поля зору, реографія, гоніоскопія, пахіметрія, кампіметрія, комп'ютерна периметрія, УЗ-дистанційна ехобіометрія, УЗ-сканування, феномен Ширера, ФАГ. Завдання проекту: 1. Вивчити на системному та локальному рівнях особливості найбільш важливих факторів ризику розвитку глаукоми високого і нормального очного тиску. 2. Провести аналіз і порівняльну оцінку факторів ризику глаукоми нормального і високого очного тиску. 3. В залежності від отриманих результатів розробити новітні технології диференційованого лікування хворих. 4. розробити нові способи комбінованої лазерної дії на структури ока для покращення трабекулярного і увеосклерального відтоку всередину очної рідини. 5. Дослідити ефективність впливу комбінованого лазерного випромінювання різних параметрів на стан трабекулярного і увеосклерального відтоку. 6. Розробити пристрої для реалізації оптимального лазерного впливу на структуру ока для нормалізації його порушеної гідро-та гемодинаміки. Результати 1. У хворих на ПВКГ встановлено зниження очного кровотоку в залежності від стадії захворювання: в початковій стадії реографічний коефіцієнт (RQ) знижений на 22% (р <0.05), при розвинутій - на 63% (р <0.05) у порівнянні з нормою. 2. Виявлена корекція очного кровотоку біофлаваноідним препаратом Корвітин. При початковій стадії RQ під впливом корвітину підвищився на 30% (р <0.05) і досяг нормальних значень. При розвинутій ПВКГ коефіцієнт підвищився на 55% (р <0.05) від вихідних значень до лікування. 3. Встановлено зміну кровопостачання мозку у хворих на ПВКГ в залежності від стадії захворювання: в початковій стадії виявлено порушення кровотоку в вертебробазилярному басейні - внутрішньої сонної і хребетної артерії в 4% випадках. При розвинутій стадії подібне зниження кровотоку відзначалася вже в 12%. 4. У хворих на ПВКГ виявлена зміна ліпідного профілю крові атерогенної спрямованості в залежності від стадії захворювання. В початковій стадії захворювання ПВКГ рівень атерогенної фракції холестерину (ХС ЛПНЩ) був підвищений на 26% (р <0.05), при розвиненій стадії - на 102% (р < 0.05) від норми. Препарат Корвітин позитивно вплинув на стан ліпідного обміну у хворих на ПВКГ. Встановлено зниження ХС ЛПНЩ в початковій стадії на 32% (р <0.05), в розвиненій - на 27% (р <0.05). 5. Підвищений рівень окисного стресу у хворих на глаукому коригувався Корвітином. Вміст малонового діальдегіду знижувалося на 29% (р <0.05), перекисний гемоліз зменшувався на 46% (р <0.05). Знижений при глаукомі рівень стабільного метаболіту оксиду азоту нітрит-іон в крові при лікуванні Корвітином підвищувався на 29,5% (р < 0.05). Відзначено кореляційний зв'язок між кровопостачанням в оці і концентрацією оксиду азоту в крові (r = 0,68, p, 0,05). 6. Встановлено, що селективна лазерна трабекулопластика є ефективним малотравматичним методом лікування глаукоми, у хворих на відкритокутову глаукому першої, другої та третьої стадії, спостерігається зниження ВГД в середньому на 18%, або в абсолютних величинах - 4,53 мм.рт.ст., успіх досягнуто в 79% випадків. 5. У поєднанні з медикаментозною гіпотензивної терапією селективна лазерна трабекулопластика дозволяє призупинити прогресування глаукоматозного процесу і уникнути інвазивних антиглаукоматозних операцій, які супроводжуються великою кількістю ускладнень. 6. При відсутності запальної реакції після лікування селективною лазерною трабекулопластикою дозволяє при необхідності повторювати процедуру. 7. Застосування імпульсно-періодичного режиму впливу для лазерної транссклеральної циклокоагуляціі знизило ризик виникнення небажаних ускладнень, зменшило больовий синдром. 8. Встановлено, що мікроімпульсная лазерна транссклеральна ціклокоагуляція може комбінуватися з селективною лазерною трабекулопластикою і з медикаментозною терапією, що дозволяє досягти максимальних результатів лікування у хворих на рефрактерну глаукому. Опис продукції Спосіб моделювання адреналін-індукованої глаукоми у кролів, що полягає у внутрішньовенному введенні препаратів адреналіну, який відрізняється тим, що використовують адреналін гідротартрат і в залежності від ваги кроля розраховують необхідну кількість адреналіну гідротартрату і повільно вводять 0,18% розчин препарату кожний 1-й, 3-й і 5-й день тижня за наступною схемою: перші три ін'єкції по 12,5 мкг/кг ваги кроля, наступні три ін'єкції - по 20 мг/кг і далі 34 ін'єкції - по 25 мг/кг ваги кроля. Автори роботи Драгомирецька Олена Іванівна Зборовська Олександра Володимірівна Кашинцева Людмила Терентіївна Клюєв Георгій Олегович Коновалова Наталья Валерівна Лінник-Чокова Ірина Борисовна Міхейцева Ірина Миколаївна Наріцина Наталья Ільінішна Перетягін Олег Анатолійович Савко Валентин Владиславович Серебіна Тамара Михайлівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити