Реєстраційний номер
0213U002680,
0109U006606
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Удосконалення надання медичної допомоги хворим на артеріальну гіпертензію з супутньою патологією на амбулаторно-поліклінчному етапі.
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Кравченко Анатолій Миколайович,
Дата реєстрації
04-02-2013
Організація виконавець
Державна наукова установа "Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини" Державного управління справами
Опис етапу
Об'єкт дослідження - система організації медичної допомоги хворим на артеріальну гіпертензію (АГ). Мета роботи: Розробити та запровадити підходи щодо діагностики, лікування та профілактики метаболічного синдрому у хворих на артеріальну гіпертензію. Методи: системного аналізу, анкетного опитування, статистичний, клінічні, інструментальні, лабораторні. Результати. Вперше, при проведенні скринінгового обстеження випадкової вибірки державних службовців у віковій категорії до 60 років, визначено поширеність у них метаболічного синдрому (МС) за критеріями АТР ІІІ. МС виявлено у 42,86% пацієнтів чоловічої статі та у 41,46% пацієнтів жіночої статі. Найбільш поширена комбінація ознак МС: абдомінальне ожиріння, артеріальна гіпертензія та підвищення рівня тригліцеридів. Проведено оцінку раціонів харчування у державних службовців з АГ та МС. Визначено незбалансоване надходження окремих нутрієнтів - збільшення обсягу вуглеводів, що легко засвоюються та насичених жирів, недостатню кількість складних вуглеводів, окремих вітамінів та мінеральних речовин, що є несприятливим фоном для корекції метаболічних порушень. У хворих після ішемічного інсульту встановлено різного ступеня виразності екстрапірамідний руховий дефіцит та прояви когнітивних та емоційно-вольових порушень, які виникають за рахунок феномену метаболічного діашізу. Ступінь рухового екстрапірамідного дефіциту знаходиться у прямій кореляційній залежності з об'ємом ураженої мозкової речовини, що має практичне значення та обґрунтовує патогенетичне лікування та профілактику наслідків інсульту. Доведено, що супутній гіпотиреоз є достовірним фактором несприятливого перебігу ішемічних церебральних ускладнень (гіпертонічної дисциркуляторної енцефалопатії) за когнітивними змінами та тривожно-депресивними розладами, що обґрунтовує необхідність оптимізації профілактичних та лікувально-реабілітаційних заходів. Встановлені особливості клінічного перебігу АГ у хворих з гіперурікемією та подагрою. Гіперурікемія у чоловіків хворих на артеріальну гіпертензію є значимим фактором ризику серцево-судинних ускладнень і незалежно від наявності подагри асоціюється зі збільшенням рівнів захворюваності на інфаркт міокарда. Артеріальна гіпертензія з супутньою подагрою у чоловіків сприяє більш ранньому враженню нирок і приводить до достовірного зниження її азотовидільної функції. Доведено, що еритроцитоз у хворих на артеріальну гіпертензію є фактором високого та дуже високого кардіоваскулярного ризику. Особливостями клінічних проявів у таких пацієнтів є надмірний індекс маси тіла, більш високі рівні діастолічного АТ, холестерину, сечової кислоти та еритропоетину сироватки.
Опис продукції
Спосіб лікування подагри у поєднанні із серцево-судинними захворюваннями, що включає постійний диспансерний нагляд дільничного терапевта з проведенням лабораторно-інструментальних обстежень і контролем показників рівня артеріального тиску, маси тіла, обсягу талії та показників загальних аналізів крові та сечі, рівня сечової кислоти, креатиніну, глюкози та показників ліпідного обміну. Крім периодичного огляду ревматолога додатково здійснюють обов'язковий огляд кардіолога з проведенням електрокардіографії, ультразвукового дослідження серця та сонних артерій. При виявленні гіперурикемії коригують рівень сечової кислоти в крові до значення менше 360 мкмоль/л як для жінок, так і для чоловіків, а при наявності важких серцево-судинних захворювань, які потребують постійної антитромбоцитарної терапії, купірують гострий подагричний артрит з обов'язковим урахуванням супутньої патології та терапії.
Автори роботи
Безпрозванна В. М.
Вашеняк О. О.
Волинська С. В.
Гідзинська І М.
Дзізінська О. О.
Квасницька О. М.
Коваленко О. Є.
Коломоєць М.Ю.
Костюкевич О. М.
Кравченко А. М.
Кутовий В. І.
Ласиця Т. С,
Литвин О. В.
Мельник Л. Ю.
Мельничук Н. О.
Михалев К. О.
Мороз Г. З.
Оводюк Н. М.
Тринус К. Ф.
Якименко І. Л.
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
