Реєстраційний номер
0213U003096,
0110U000168
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Удосконалити методи діагностики та лікування хворих на хронічний секреторний середній отит з ретракційними кишенями
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Сушко Юрій Олександрович, Доктор медичних наук
Дата реєстрації
23-01-2013
Організація виконавець
Державна установа "Інститут отоларингології ім. проф. О.С.Коломійченка АМН України"
Опис етапу
Звіт про НДР: 48 с., 17 табл., 9 рисунків, 1 додаток, 18 джерел. Об'єкт дослідження - хворі на хронічний секреторний середній отит (ХССО) з ретракційними кишенями (РК), стінка ретракційної кишені, холестеатомний матрикс, слизова оболонка, кісткова тканина. Мета роботи - покращити ефективність лікування хворих на хронічний секреторний середній отит з ретракційними кишенями шляхом вивчення особливостей патогенезу їх розвитку та подальшої розробки методів діагностики та лікування Методи дослідження - клінічні, аудіометричні, вестибулометричні, спіральна комп'ютерна томографія (СКТ), краніометричні, біохімічні, електронно-мікроскопічні, аналітичні, статистичні. Вивчені особливості перебігу хронічного секреторного середнього отиту із ретракційними кишенями в залежності від їх форми, стану (нестабільний, стабільний), здатності до самоочищення. Використано розроблений алгоритм діагностики для визначення форми, стану та стадії ретракційної кишені. Визначені діагностичні можливості СКТ в розпізнаванні та діагностиці ХССО з ретракційними кишенями, що явилося допоміжним методом у виборі способу лікування хворих з різними формами ретракційних кишень та визначені ознаки рецидиву процесу та проведено оцінку стану трепанаційної порожнини та шляхів вентиляції у прооперованих хворих у віддаленому післяопераційному періоді. Розроблені схеми лікування хворих в залежності від форми та стадії ретракційних кишень. На першому етапі всім хворим проводили хірургічні втручання, які можуть покращити функцію слухової труби. У хворих з мобільними ретракційними кишенями при наявності рідини в барабанній порожнині слід проводити шунтування в межах повноцінних відділів барабанної перетинки. У хворих з фіксованими контрольованими ретракційними кишенями виконують тимпанопластику з використанням щільного тимпанального трансплантату у вигляді фасціального клаптя, укріпленого фрагментом аутохряща. У хворих з фіксованими неконтрольованими ретракційними кишенями та передхолестеатомним станом виконуємо тимпанопластику за описаною вище методикою, одночасно прокладаємо вентиляційну Т-трубку у сформовану канавку в нижній кістковій стінці зовнішнього слухового проходу, прикриваючи її зверху шкірою, а до отвору задньої тимпанотомії та задніх відділів аттика підводимо дренажні трубки, через які вводимо розчин апротиніну в дозі 1,0 мл (10 000 АТрО) протягом 7 діб. Оссикулопластику виконуємо як одночасно, так і відстрочено. Розроблені схеми комплексного лікування використані у 94 досліджуваних хворих. Оцінені результати лікування хворих за розробленими схемами лікування в найближчі та віддалені терміни після лікування. Визначені біохімічні ознаки ретракційних кишень із визначенням їх ензиматичної активності та електронно-мікроскопічні характеристики різних форм ретракційних кишень у хворих на хронічний середній секреторний отит. Прогнозні припущення щодо розвитку об'єкта дослідження - підвищення ефективності лікування хворих на ХССО з ретракційними кишенями із запобіганням розвитку холестеатоми середнього вуха.
Опис продукції
Методи хірургічного лікування хворих на хронічний секреторний середній отит з ретракційними кишенями з використанням щільного аутотранспланта з одночасним прокладанням вентиляційної трубки, яка вкладається в зовнішній слуховий прохід
Автори роботи
Карась Антон Феодосійович
Кизим Олександра Йосипівна
Міщанчук Ніна Сергіївна
Сребняк Ілона Анатоліївна
Шевченко Тетяна Олександрівна
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
