Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0213U003307, 0110U000231 , Науково-дослідна робота Назва роботи Визначити патогенетичні механізми розвитку цукрового діабету в осіб, які зазнали впливу іонізуючого випромінювання у діапазоні доз від 0,25 до 7,1 Гр в результаті аварії на Чорнобильській АЕС Назва етапу роботи Керівник роботи Коваленко Олександр Миколайович, Дата реєстрації 24-01-2013 Організація виконавець Державна установа "Національний науковий центр радіаційної медицини Національної академії медичних наук України" Опис етапу Об'єкт дослідження - постраждалі внаслідок аварії на ЧАЕС, які були обстежені за програмою КЕР (ліквідатори 1986р., евакуйовані, мешканці забруднених територій), віком 19 - 45 років на час аварії; всього - 10033 особи. Із них для поглибленого клінічного обстеження відібрано 309 осіб, хворих на цукровий діабет. Мета дослідження: на основі вивчення клініко-метаболічних особливостей перебігу цукрового діабету серед осіб, які зазнали радіаційного впливу в діапазоні доз від 0,25 до 7,1 Гр, визначити механізми його формування та розробити концепцію ролі іонізуючого випромінювання в розвитку порушень вуглеводного обміну. Методи дослідження - клінічні, антропометричні, біохімічні, гормональні, інструментальні, статистичні. Результати та їх новизна. Виявлена висока частота цукрового діабету серед УЛНА на ЧАЕС; майже через 25 років після аварії вона дорівнює 14,2%, що в 2,5 рази більше відносно евакуйованих та мешканців радіаційно забруднених територій. Встановлено, що середній абсолютний приріст та середній темп приросту частоти цукрового діабету серед УЛНА на ЧАЕС в 2,7 рази більше, ніж аналогічні показники у населення України. В динаміці 25-річного спостереження за реконвалесцентами ГПХ і УЛНА на ЧАЕС без ознак кістково-мозкового синдрому, починаючи з моменту опромінення, ризик занедужати ЦД визначали такі фактори (у порядку їх значимості), як вік, гіперінсулінемія, ІМТ і концентрація холестерину у сироватці крові. Поряд з порушеннями вуглеводного і ліпідного обмінів виявлені зміни білкового метаболізму, зокрема, в осіб, які перенесли ГПХ. Ознаки концентричної гіпертрофії міокарду лівого шлуночка виникають у них на тлі підвищеного синтезу колагену І типу в ексрацелюлярному матріксі порівняно з учасниками ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС 1986 р., у яких вони пов'язані з пригніченням процесів його деградації. Показано, що структурні зміни у підшлунковій залозі осіб, які постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС, можуть свідчить про зниження функціональної повноцінності b-клітин і тим вказувати на прогресування інсулярної недостатності та розвиток ЦД 2 типу. Визначено, що серед УЛНА на ЧАЕС порівняно з мешканцями контамінованих територій та особами, котрі не зазнали дії радіаційного чинника, частіше переважає такий варіант ЦД, що характеризується зниженою секрецією інсуліну, порушенням конверсії проінсуліну в інсулін. Клінічно цей варіант захворювання характеризується відсутністю ожиріння ІІ-ІІІ ступеня, суттєвим збільшенням постпрандіальної глікемії, наявністю дисліпідемії, необхідністю застосування інсулінотерапії у вигляді моно- або комбінованого лікування для досягнення компенсації діабету. Галузь використання - радіаційна медицина, клінічна ендокринологія. Ступінь впровадження - опубліковано 26 наукових праць, доповіді на науково-практичних конференціях різного рівня - 8, патент на корисну модель - 1, заявка на патент - 1, проект методичних рекомендацій - 1. Опис продукції Спосіб діагностики пропонується для використання в лікувально-профілактичних установах державної або приватної систем охорони здоров'я, в тому числі страхових компаній (обласних, міських, районних) ендокринологічного, терапевтичного та інших профілів спосіб діагностики радіоіндукованого інтерстиціального фіброзу міокарда у хворих з відносною недостатністю інсуліну. Автори роботи Афанасьєв Дмитро Євгенович Ваколюк Катерина Олександрівна Верескун Сергій Борисович Камінський Олексій Валентинович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити