Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0213U003374, 0110U000946 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити та впровадити методи пренатальної діагностики складних вроджених вад серця для визначення тактики перинатального ведення Назва етапу роботи Керівник роботи Руденко Надія Миколаївна Ємець Ілля Миколайович, Доктор медичних наук Дата реєстрації 25-01-2013 Організація виконавець Державна установа "Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України" Опис етапу Об'єкт дослідження: плоди з підозрою на складну вроджену ваду серця (ВВС). Мета роботи: вдосконалити протоколи пренатальної ехокардіографії при дослідженні серцево-судинної системи у плодів з підозрою на складну ВВС, розробити алгоритм обстеження складних та критичних ВВС з використанням додаткових ультразвукових і радіологічних методів обстеження та розробити алгоритм перинатальної тактики ведення плодів з діагностованою складною ВВС. Методи дослідження та апаратура: трансабдомінальне ультразвукове дослідження серця плодів (ультразвукові сканери iU22 фірми "Philips Medical Systems", Andover, MA, США та Acuson Sequoia 512 фірми Siemens, Німеччина), магнітно-резонансна томографія плоду за допомогою Magnetom Avanto фірми Siemens (Німеччина), трансторакальна ехокардіографія новонароджених і дітей першого року життя (ультразвуковий сканер Acuson Sequoia 512 фірми Siemens, Німеччина) пульсоксиметрія, клінічні та статистичні дані. Результати: За досліджуваний період (2004-20012 рр.) у нашому центрі виконано 3206 ультразвукових обстежень плодів. ВВС діагностовано в 1520 (47,4%) випадках, з них складну ВВС - у 1106 випадків (72,8% від усіх діагностованих ВВС). Загальна чутливість пренатальної діагностики складних ВВС склала 96,7%, загальна специфічність - 98,2%. Завдяки вдосконаленню протоколу УЗО плодів та використанню в складних випадках магнітно-резонансної томографії серця плоду в 2010-2012 рр. чутливість і специфічність зросли до 98,5% і 99,3% відповідно. У 12,7% (141 випадок) діагностованих складних ВВС батьки вирішили перервати вагітність. Антенатальна смертність у групі складних ВВС склала 4,1% (17 з 410 випадків). Після введення нового алгоритму перинатальної тактики (з 2008 р.) при критичних ВВС у плодів у 455 (76,5%) випадках з 595 вагітні народжували дітей поблизу нашого центру з консультацією дитини на 1-2 добу життя. Вагітні зі складними (некритичними) ВВС у плодів у 538 (91,6%) випадках з 587 народжували в спеціалізованому обласному пологовому будинку за місцем проживання з консультацією новонародженого на 1-2 добу життя в обласній дитячій лікарні та протягом першого місяця життя у центрі. Відсоток дітей з пренатальним діагнозом складної вади серця, прооперованих протягом першого року життя, зріс більше ніж в 3 рази (з 6,9% в 2005 р. до 21,3% в 2012 р.). Поряд із зростанням кількості операцій дітям першого року життя загальна летальність у цій групі знизилася в 2-3 рази, відповідно з 5,1% до 1,6-2,0%. Ключові слова: ПРЕНАТАЛЬНА ЕХОКАРДІОГРАФІЯ, МАГНІТНО-РЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФІЯ ПЛОДУ, СКЛАДНІ ВРОДЖЕНІ ВАДИ СЕРЦЯ, ПЕРИНАТАЛЬНА ТАКТИКА. Опис продукції У плодів з підозрою на аномалію магістральних судин виконується ультразвукове дослідження, при якому необхідно отримати проекцію вихідних трактів правого і лівого шлуночків, проекцію магістральних судин по короткій осі та проекцію трьох судин, які дозволяють чітко діагностувати транспозицію магістральних судин. Автори роботи Ємець Ілля Миколайович Богута Любомир Юрійович Куркевич Андрій Казимирович Руденко Надія Миколаївна Стогова Олена Василівна Ханенова Валентина Анатоліївна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити