Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0213U004021, 0110U001048 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити технологію лікування дітей із хронічною серцевою недостатністю. Назва етапу роботи Керівник роботи Богмат Людмила Феодосіївна, Доктор медичних наук Дата реєстрації 17-01-2013 Організація виконавець Державна установа "Інститут охорони здоров'я дітей та підлітків Національної академії медичних наук України" Опис етапу Об'єкт дослідження: хронічна серцева недостатність (ХСН) у дітей 12-18 років із патологією міокарда, систолічна дисфункція міокарда. Мета: удосконалення методів терапії дітей із початковими стадіями хронічної серцевої недостатності на підставі визначення динаміки змін морфофункціональних характеристик серця, факторів нейрогуморальної та імунозапальної активації, показників якості життя. Методи: клінічні, ЕКГ, ЕХО+доплер-ЕХО-КГ, проби з фізичним навантаженням (стрес-ЕХОКГ, тест "6-хвилинна ходьба"), добове моніторування ЕКГ, біохімічні, радіоімунологічні, імуноферментні, оцінка якості життя за анкетою SF-36. Теоретичні та практичні результати: доведено, що терапія інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (іАПФ) здійснює позитивний вплив на морфофункціональні характеристики серця у підлітків із субклінічною стадією ХСН. Це супроводжується достовірним зниженням активності САС і РААС (зниження рівнів екскреції катехоламінів із сечею, ангіотензину-II плазми та альдостерону), а також прозапальної ланки (ІЛ-1 , ІЛ-6, ФНП ) та позитивними змінами показників варіабельності серцевого ритму. На тлі курсового призначення кардіометаболічної терапії констатовано відсутність позитивних змін морфофункціональних параметрів серця, зберігається активність САС і РААС (підвищення рівня екскреції норадреналіну з сечею, рівня ангіотензину-II плазми та альдостерону сироватки крові), відбувається підвищення рівнів прозапальних цитокінів (ІЛ-1 та ФНП ), зростають часові показники варіабельності серцевого ритму. Встановлено поліпшення показників якості життя по шкалах "загальний стан здоров'я" та "психічне здоров'я" у хворих незалежно від комплексу терапії. Визначено показання для призначення терапії іАПФ та препаратами кардіометаболічної дії (триметазидін, тіотриазолін, кардонат) дітям із систолічною дисфункцією. Розроблено технологію лікування початкових стадій ХСН у дітей із патологією міокарда з урахуванням морфофункціональних характеристик серця, показників нейрогуморальної регуляції та якості життя. Новизна: вперше визначено чіткі показання щодо призначення інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту дітям із патологією міокарда, оцінено ефективність їх використання та препаратів кардіометаболічної дії у підлітків із систолічною дисфункцією міокарда. Ефективність: впровадження принципів диференційованого лікування дітей з початковими ознаками ХСН та прихованою систолічною дисфункцією міокарда сприятиме відновленню функціональної здатності серця й попередженню прогресування ХСН, збереженню фізичної активності підлітків із патологією міокарда. Галузь використання: медицина, педіатрія, дитяча кардіоревматологія, сімейна медицина. Опис продукції Визначено показання щодо призначення інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (іАПФ) дітям із систолічною дисфункцією при різних варіантах ПМ; розроблено технологію лікування початкових стадій ХСН у дітей з урахуванням ступеня порушень функціональної здатності серця та ознак його ремоделювання. Автори роботи Ахназарянц Ельміра Левонівна Богмат Людмила Феодосіївна Введенська Тетяна Станіславівна Головко Тетяна Олексіївна Давидов Вячеслав Вадимович Дем'яненко Марина Вікторівна Красноруцька Наталя Дмитрівна Михальчук Оксана Ярославівна Молєва Вікторія Ігорівна Ніконова Вікторія Вадимівна Рак Лариса Іванівна Руденко Владислав Володимирович Савво Інна Дмитрівна Сильницька Людмила Єгорівна Толмачова Світлана Рафаілівна Чистяк Олег Олексанрович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити