Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0213U005156, 0109U001741 , Науково-дослідна робота Назва роботи Оптимiзацiя хiрургiчних методiв лiкування хворих на токсичний зоб Назва етапу роботи Керівник роботи Завгородній Сергій Миколайович, Дата реєстрації 22-03-2013 Організація виконавець Державний заклад "Запорізька медична академія післядипломної освіти Міністерства охорони здоров'я України" Опис етапу розглянуті питання оперативного лікування дифузного токсичного зобу (ДТЗ). Метою даного дослідження було покращення результатів хірургічного лікування хворих ДТЗ, шляхом розробки алгоритму обстеження та лікування на основі вивчення антитиреоїдного імунітету. В основі дослідження є аналіз лікування 118 хворих ДТЗ. Хворі розділені на контрольну групу - 66 хворих, об'єм операції визначався емпірично та основну - 52 хворих, об'єм операції визначався згідно запропонованого алгоритму (патент України №53211 - 2010). Його суть полягала у першочерговому визначенні рівня антитіл до рецептора ТТГ, при виявленні рівня більше 8 ОД/л, виконували тиреоїдектомію в іншому випадку визначали рівень антитіл до ТПО (Ат-ТПО). Коли рівень Ат-ТПО перевищував 300 Од/мл, також виконували тиреоїдектомію, в іншому випадку один з варіантів субтотальних резекцій. Запропонований алгоритм збільшив кількість тиреоїдектомій в двічі в порівнянні з кількістю хворих з субтотальними резекціями. Незважаючи на це, в порівнянні з контрольною групою статистично достовірно кількість ускладнень не зросла (р = 0,83; ТКФ). Відстеженні віддалені результати у 89 % хворих. Статистично достовірно зменшилась кількість рецидивів захворювання в основній групі у порівнянні з контрольною (р = 0,02; ТКФ). Динаміка гормонпродукуючої функції протягом терміну спостереження свідчить про зростання кількості хворих з післяопераційним гіпотиреозом не зважаючи на еутиреоїдний їх стан в ранньому післяопераційному періоді. Опис продукції В основу дослідження поставлена задача вибору обєму оперативного втручання в залежності від рівнів антитиреоїдних антитіл по відношенню до тиропероксидази (Ат-ТПО) і до рецептора тиреотропного гормону (Ат-рТТГ), визначених на до госпітальному етапі, після проведенної передопераційної підготовки. При збільшенні їх рівня по відношенню до референтного інтервалу більше ніж в 8 разів виконують радикальну тиреоїдєктомію, а в усіх інших випадках можливе виконання економної резекції. Автори роботи Доля О.С. Поляков М.М. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити