Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0213U007060, 0110U003643 , Науково-дослідна робота Назва роботи Ускладнені форми хронічної венозної недостатності - діагностика та лікування Назва етапу роботи Керівник роботи Ковальчук Леонід Якимович, Дата реєстрації 27-03-2013 Організація виконавець Державний вищий навчальний заклад "Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського" Опис етапу Предмет дослідження: хірургічна тактика у хворих на варикозну хворобу поверхневих вен, ускладненою хронічною венозною недостатністю та у хворих післятромбофлебітичною хворобою варикозною формою, ускладненою хронічною венозною недостатністю. Мета роботи: покращити результати хірургічного лікування хворих на хронічну венозну недостатність шляхом обґрунтування вибору оптимальних методів оперативних втручань в залежності від клініко-сонографічної картини, оцінки стану функціональної активності венозної стінки в умовах трофічних розладів. Методи дослідження: клінічні: для визначення клінічного перебігу захворювання; функціональні - для визначення ступеня порушення кровоплину в уражених венах; ультразвукове кольорове дуплексне сканування венозної системи - для визначення особливостей функціональних змін венозного відтоку та тонусу венозної стінки; морфометричний - для визначення стану венозної стінки поверхневих та глибоких вен; біохімічні - для визначення стану згортальної та фібринолітичної систем; мікробіотичні - для визначення мікробіоцинозу трофічних виразок. При обстеженні пацієнтів із варикозною хворобою, ускладненою хронічною венозною недостатністю нижніх кінцівок, вивчено стан венозного тонусу і на цій основі виділено три клініко-сонографічні форми варикозного розширення - периферична із ураженням колатеральних та із збереженим венозним тонусом магістралей підшкірних вен; магістральна - із локальним, сегментарним, поширеним, субтотальним та тотальним зниженням венозного тонусу головних венозних стовбурів; змішана, що поєднує ознаки попередніх двох. Встановлено морфометричним методом дослідження виявлена відмінність перебудови венозної стінки при різних формах варикозної хвороби нижніх кінцівок, що підтверджує доцільність виділення її трьох клініко-сонографічних форм. Досліджено протяжність зниження тоніко-контрактильної функції венозної стінки та її кореляційний зв'язок із важкістю, тривалістю та протяжністю патологічного вено-венозного рефлюксу при різних варіантах клінічних проявах та формах варикозної хвороби в умовах хронічної венозної недостатності. Запропоновано виконання норадреналінового тесту для визначення тоніко-котрактильної функції венозної стінки. Встановлено роль венозного тонусу в якості критерію оцінки незворотних змін венозного відтоку у поєднанні із декомпенсованим, субтотальним і тотальним патологічним рефлюксом. Опис продукції Запропоновано диференційований та етапний принцип комплексного оперативного втручання на венозній системі нижньої кінцівки з шкірно-пластичними операціями при трофічній виразці на грунті варикозної хвороби посттромбофлебітичного синдрому нижньої кінцівки. Вперше для покращення перебігу ранового процесу трофічної виразки та з метою її передопераційної підготовки застосовано нанесення на ранову поверхню трофічної виразки подрібненого субстрату кріоліофілізованої ксеношкіри та пробіотика "Біоспорин-Біофарма"; оцінено ефективність методики. Встановлено, що при хронічній венозній недостатності післятромбофлебітисного генезу поряд із значними змінами венозної гемодинаміки, її перерозподілу між поверхневою та глибокою венозними системами, депонуванням крові, обумовленою авальвуляцією глибоких вен нижніх кінцівок, спотерігається порушення функції "м'язової помпи", що сприяє швидшому розвитку важкої ступеню хронічної венозної недостатності. Встановлено, що післятромбофлебітична хвороба на стадії повної реканаліза Автори роботи Беденюк А.Д. Вайда А.Р. Венгер І.К. Герасимюк І.Є. Гнатів В.В. Господарський А.Я. Гощинський В.Б. Гусак О.М. Доброродній В.Б. Ковальчук Леонід Якимович Ковальчук О.Л. Максимлюк В.І. Мальований В.В. Мисак А.І. Олійник О.В. Смачило І.І. Твердохліб В.В. Футуйма Ю.М. Чепіль І.В. Чонка І.І. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити