Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0213U008210, 0111U003249 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити короткострокові режими протитуберкульозної хіміотерапії для хворих на ко-інфекцію туберкульоз/ВІЛ Назва етапу роботи Керівник роботи Фещенко Юрій Іванович, Дата реєстрації 26-12-2013 Організація виконавець ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України" Опис етапу Об'єкт: хворі на ко-інфекцію туберкульоз/ВІЛ. Мета: підвищити ефективність хіміотерапії. Методи: клінічні, рентгенологічні, клініко-лабораторні, мікробіологічні. Вивчена структура хворих на ко-інфекцію туберкульоз/ВІЛ: майже в усіх хворих встановлено поширений туберкульозний процес, 60 % з них мали деструкції та бактеріовиділення, у 61,9 % - виражений імунодефіцит. Первинна резистентність МБТ становить 23,3 %, у тому числі мультирезистентність - 6,8 %. Вивчені результати стандартної хіміотерапії хворих на ко-інфекцію туберкульоз/ВІЛ; встановлено, що ці режими мало ефективні і дозволяють вилікувати 51,7 % хворих. Вивчений вплив протитуберкульозної терапії на стан імунітету; встановлено, що протягом основного курсу відбувається зниження кількості CD4+ лімфоцитів у 87,7 % осіб із виразним та у 81,3 % із помірним імунодефіцитом. Визначений вплив АРТ на перебіг туберкульозу та результати лікування: призначення АРТ на фоні стандартної хіміотерапії призводить до розвитку синдрому відновлення функції імунної системи у 61,5 % хворих, з яких 9,6 % помирає. Проте, виживання пацієнтів у разі застосування АРТ у 4 рази більше. АРТ не суттєво збільшує кількість побічних реакцій (на 13,6 %), проте підвищує ефективність лікування в 1,8 раза за частотою припинення бактеріовиділення. Розроблений короткостроковий режим протитуберкульозної хіміотерапії із включенням моксифлоксацину дозволяє підвищити на 37,5 % ефективність протитуберкульозної хіміотерапії порівняно із стандартними режимами та призначити АРТ більшій кількості пацієнтів із вираженим імунодефіцитом після завершення інтенсивної фази хіміотерапії (93,3 % проти 63,3 %) та в 2 рази зменшити частоту та тяжкість проявів синдрому відновлення функції імунної системи завдяки більш ефективному лікуванню туберкульозу. Рецидиви туберкульозу спостерігали у 21,4 % ВІЛ-інфікованих пацієнтів після виліковування туберкульозу. При відсутності АРТ ранні рецидиви виникають у терміни (24,4 ± 2,4) міс, пізні - (57,7 ± 3,3) міс. Призначення АРТ достовірно зменшує кількість рецидивів у таких пацієнтів до 14,8 %. Галузь застосування - фтизіатрія Опис продукції У хворих на ко-інфекцію туберкульоз/ВІЛ протягом 2-х міс інтенсивної фази хіміотерапії призначають щоденно ізоніазид, рифампіцин, піразинамід та моксифлоксацин, після чого розпочинають підтримуючу фазу тривалістю 4 місяці, протягом якої застосовують ізоніазид і рифампіцин. Антиретровірусну терапію розпочинають наприкінці інтенсивної фази або відразу після її завершення Автори роботи Манів Л. Я. Марченко Н. А. Погребна М. В. Роєнко Г. М. Сенько Ю.О. Фещенко Юрій Іванович Черенько Світлана Олександрівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити