Реєстраційний номер
0213U008254,
0111U007442
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Фактори ризику, механізми розвитку, особливості лікування, прогноз і профілактика кардіоренального синдрому у хворих на ішемічну хворобу серця
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Курята Олександр Вікторович, Доктор медичних наук
Дата реєстрації
02-01-2014
Організація виконавець
Державний заклад "Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров'я України"
Опис етапу
Мета роботи: визначення стану коронарного кровообігу і функції нирок у хворих на ІХС, особливостей прогресування ХСН із збереженою систолічною функцією на підставі вивчення кардіогемодинаміки, ендотеліальної функції, функціонального стану нирок та розробити шляхи підвищення ефективності лікування і заходи щодо підвищення безпечності проведення інтервенційних методів дослідження.. Об'єкт дослідження : 432 пацієнтів, серед яких 376 хворих із хронічними формами ІХС у віці від 40 до 75 років ( середній вік - 57,7±0,50 роки), яким проводилось коронарографічне дослідження з 2006 по 2011 роки та 56 хворих на ХСН І-ІІІ функціонального класу (згідно класифікації Нью-Йоркської асоціації кардіологів (NYHA)) із збереженою систолічною функцією ЛШ у віці від 45 до 69 років (середній вік - 74,80±2,66 роки), обумовленою ІХС. Методи дослідження: загальноклінічні, інструментальні, біохімічні, імуноферментні. На підставі комплексного клініко-лабораторного та інструментального дослідження, визначено механізм впливу низько- та ізоосмолярних контрасних речовин на функцію ендотелію судин, рівень мікроальбумінурії та ?-2-мікроглобуліну. Виявлено, що нирковий бар'єр у хворих на ЗСН зі збереженою систолічною функцією перевищує загальноприйнятий параметр альбуміну і за молекулярною масою відровідає діапазону 120-140 кДа. Розроблені практичні рекомендації щодо індивідуального вибору оптимального варіанту фармакотерапії на підставі визначення вихідного клінічного стану хворого на ІХС та ХСН з урахуванням функціонального стану нирок. Результати НДР впроваджені в практику терапевтичних та кардіологічних відділень мм. Дніпропетровська, Запоріжжя, Кивого Рогу, Полтави. Галузь застосування - терапевтичні та кардіологічні відділення лікарень, геронтологічні лікувально-профілактичні заклади охорони здоров'я. Ключові слова: ішемічна хвороба серця, хронічна серцева недостатність, функціональний стан нирок, коронарографія, ендотелій, лікування, профілактика.
Опис продукції
Вперше визначено механізм впливу низько- та ізоосмолярних контрасних речовин при середніх дозах на функцію ендотелію судин, рівень мікроальбумінурії та b-2-мікроглобуліну. Вперше визначено, що використання N-ацетилцистеїну за 6-12 годин до проведення коронарографії з використанням низько- та ізоосмолярних контрастних засобів в середніх дозах обумовлює профілактику у розвитку рентгеноконтрастних ускладнень у хворих з хронічними формами ІХС. Вперше визначена роль змін з боку білкового спектру сечі у хворих на ХСН зі збереженою систолічною функцією серця на підставі вивчення a-1-кислого глікрпротеїну, фібронектину, мікроальбумінурії та особливостей активності системи протеолізу. Вперше виявлено, що нирковий бар'єр у хворих на ХСН зі збереженою систолічною функцією серця перевищує загальноприйнятий параметр альбуміну і за молекулярною масою відповідає діапазону 120-140 кДа.
Автори роботи
Бардаченко Наталя Ігорівна
Гейченко Валентина Петрівна
Караванська Ілона Лоранівна
Карапетян Карп Гургенович
Курята Олександр Вікторович
Кушнір Юлія Сергіївна
Мірошниченко Ганна Сергіївна
Митрохіна Ольга Сергіївна
Філіппова Олександра Юріївна
Фролова Євгенія Олександрівна
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
