Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0214U002629, 0111U000376 , Науково-дослідна робота Назва роботи Вивчити можливості радіонуклідної терапії і діагностики в комплексному лікуванні та моніторингу хворих на медулярний рак щитовидної залози Назва етапу роботи Керівник роботи Солодянникова Оксана Іванівна, Дата реєстрації 22-01-2014 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу Об’єкт дослідження – 80 хворих на медулярний рак щитоподібної залози. Мета роботи – покращити ефективність лікування та визначити можливості методів радіонуклідної діагностики для спостереження за хворими на медулярний рак щитоподібної залози (МРЩЗ) і розробити алгоритм радіонуклідного моніторингу цієї категорії пацієнтів. Методи дослідження та апаратура – сканування всього тіла з 99mTc-карбомеком, динамічна сцинтиграфія з 99mTc-карбомеком, радіонуклідна терапія з 131I-MIBG, статистичні; двохдетекторна гама-камера фірми “Mediso” (Угорщина), однофотонний емісійний комп'ютерний томограф (ОФЕКТ) „E. CAM 180”. Встановлено, що 131I-MIBG за своєю клінічною ефективністю може бути використаний в комплексному паліативному лікуванні метастатичної форми медулярного раку щитоподібної залози, а також в якості превентивної терапії на післяопераційному етапі. Ефективність терапії 131I-MIBG залежить від ступеня поширеності пухлинного процесу, функціональної активності вогнищ, рівня кальцитоніну, а також кількості курсів лікування (зниження поглинених доз при багаторазовому лікуванні). П'ятирічна виживаність в групах порівняння (з 131I-MIBG і без) достовірно не відрізнялася, в той же час випадки пролонгації захворювання у пацієнтів, які отримали 131I-MIBG-терапію, спостерігалися рідше і склали 36% проти 58 % у групах відповідно (p.<0,05). Діагностична інформативність досліджуваних радіофармпрепаратів склала для 99mTc(V)-DMSA (карбомеку): чутливість - 93,7 %, специфічність - 77,2 %, точність - 85,4 %; для 131I-MIBG: чутливість - 75,8 %, специфічність - 90,6 %, точність - 78,4 %; для 99mTc - тектротиду: чутливість - 78,3 % , специфічність - 82,2 %, точність - 78,2 %. Оптимальним РФП для сцинтиграфічного моніторингу хворих на МРЩЗ на післяопераційному етапі є 99mTc(V)-DMSA, так як при високих показниках чутливості і точності, економічно більш доступний для тривалого спостереження в клінічній практиці. Проведення динамічної сцинтиграфії і непрямої радіонуклідної ангіографії з 99mTc(V)-DMSA дозволяє підвищити специфічність діагностичного дослідження та отримати додаткову диференційно- діагностичну інформацію. Сцинтиграфію всього тіла або ОФЕКТ з 99mTc(V)-DMSA при післяопераційному моніторингу хворих з МРЩЗ доцільно проводити в часовому інтервалі 30-60 хвилин від моменту введення РФП. Розроблено фізико-технічний супровід методики одержання кількісних характеристик динамічної сцинтиграфії з 99mTc-карбомеком. Розроблений алгоритм радіонуклідної терапії та моніторингу хворих на МРЩЗ визначає місце радіонуклідних діагностичних та лікувальних методів і дозволяє покращити ведення цих пацієнтів на післяопераційному етапі. Опис продукції Оптимізоване комплексне лікування медулярного раку щитоподібної залози на основі розробки методики радіонуклідної терапії з допомогою 131I-MIBG. Розроблений алгоритм використання методів радіонуклідної діагностики у моніторингу пацієнтів з МРЩЗ на післяопераційному етапі. Запропонований спосіб підвищення специфічності сцинтиграфії всього тіла на основі параметрів кінетики РФП, що використовуються для візуалізації метастазів МРЩЗ. Автори роботи Даниленко Вікторія Вікторівна Джужа Дмитро Олександрович Міхайленко Валерій Євгенович Сукач Георгій Георгійович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити