Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0214U002726, 0111U002786 , Науково-дослідна робота Назва роботи Визначити причини інвалідизації хворих на післятромботичну хворобу нижніх кінцівок і розробити технологію їх медико-соціальної реабілітації із застосуванням сучасних хірургічних втручань Назва етапу роботи Керівник роботи Косинський Олександр Вікторович, Дата реєстрації 28-01-2014 Організація виконавець ДУ "Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності МОЗ України" Опис етапу Об'єкт дослідження: обмеження життєдіяльності хворих та інвалідів внаслідок післятромботичної хвороби та тромбозу глибоких вен. Предмет дослідження. Перебіг післятромботичної хвороби (ПТХ) та тромбозу глибоких вен (ТГВ) нижніх кінцівок. Мета науково-дослідної роботи: покращити ефективність реабілітації хворих та інвалідів внаслідок післятромботичної хвороби нижніх кінцівок шляхом визначення провідних причин їх інвалідизації та розробки оптимальної технології їх медико-соціальної реабілітації з використанням сучасних хірургічних заходів. Методи дослідження та апаратура. 1. Клініко-експериментальні: 1) клініко-функціональні (визначення внутрішньофасціального тиску на гомілці; електронейроміографія нижніх кінцівок; кольорове дуплексне сканування; комп'ютерна флебографія системи нижньої порожнистої вени); 2) біохімічні дослідження: проведення D-димер тесту, визначення стану коагуляційної та фібринолітичної систем, стабілізаційного потенціалу плазми в регіонарному та системному венозному кровоплині з визначенням градієнтів цих показників; визначення рівня В-фібріногену, протеїну С, глобулінової фракції крові; 2. Методи обробки результатів дослідження: 1) систематизація об'єктів (об'єднання хворих та інвалідів внаслідок ПТХ в однорідні групи в залежності від тяжкості проявів хронічної венозної недостатності, строків після гострого ТГВ, тривалості інвалідності) з метою проведення подальшого дослідження в кожній групі; 2) статистичні методи; Для проведення оперативних втручань хворим за тематикою науково-дослідної роботи (НДР) використовували набір інструментів для ендоскопічних втручань, зокрема субфасціальної дисекції перфорантних вен, для венектомії (зонд для венекстракції, ножі для надфасціальної венектомії), набор Мюллера-Вараді для мініінвазивної венектомії, електродерматом ЕДВП-100, дерматом ДРП-60 з ручним приводом, тощо. Наукова новизна. Вперше були визначені медико-соціальні причини інвалідизації та тривалої інвалідності хворих на ПТХ. На підставі даних біохімічних, гемостазіологічних, електрофізіологічних, сонологічних методів встановлені провідні патогенетичні аспекти розвитку ТГВ, прогресування ПТХ та можливості їх корекції з урахуванням специфічності та чутливості обраних діагностичних методів. Вперше на підставі зіставлення результатів дуплексного ангіосканування вен нижніх кінцівок, ком'ютерної флебографії, поглибленого дослідженню показників систем фібринолізу, коагуляції розроблені чіткі показання до мініінвазивних оперативних втручань у хворих та інвалідів внаслідок ПТХ. Запропоновано удосконалену технологію комплексної медико-соціальної реабілітації із патогенетично обґрунтованим застосуванням мініінвазивних хірургічних втручань. Визначена висока ефективність комплексної реабілітації інвалідів внаслідок ПТХ завдяки застосуванню хірургічних втручань та індивідуалізованого підходу до консервативного лікування. Практичне значення. Підвищення ефективності медико-соціальної реабілітації хворих та інвалідів внаслідок ПТХ нижніх кінцівок за рахунок диференційованого застосування сучасних можливостей відновного лікування із використанням вдосконалених хірургічних технологій дозволить знизити показники первинної та накопиченої інвалідності в Україні внаслідок цієї патології. Впровадження результатів НДР дозволить лікарям лікувально-профілактичних закладів та МСЕК більш досконало формувати і виконувати медичний розділ індивідуальної програми реабілітації, за рахунок цього будуть покращені результати відновного лікування хворих та інвалідів внаслідок ПТХ. Практичне застосування розробок виконаної НДР дозволяють досягти наступні медико-соціальні та соціально-економічні ефекти. Медико-соціальні ефекти: впровадження удосконалених критеріїв медико-соціальної експертизи хворих та інвалідів внаслідок післятромботичної хвороби. Запропоновано патогенетично обґрунтоване хірургічне лікування в комплексній реабілітації та визначенні заходів консервативної терапії, що дозволяє покращити результати відновного лікування (знизити кількість незадовільних результатів оперативного лікування післятромботичної хвороби до 4% пролікованих пацієнтів). Соціально-економічні: застосування та впровадження у роботу МСЕ розробленої базової програми медико-соціальної реабілітації дозволить знизити показники накопиченої інвалідності внаслідок післятромботичної хвороби та покращити якість життя і здоров'я інвалідів. Це дозволить скоротити економічні витрати на відновне лікування та виплату дотацій державою у даного контингенту інвалідів. Опис продукції Спосіб лікування трофічних дефектів м'яких тканин нижніх кінцівок включає висічення трофічного дефекту з обробкою його антибіотиком місцевого призначення (Тирозур), аплікацію жирового аутоаспірату змішаного з Куриозином на поверхню підготовленого трофічного дефекту м'яких тканин нижньої кінцівки і закриття сорбційним синтетичним покриттям. Автори роботи Бузмаков Дмитро Леонідович Ржемовський Володимир Володимирович Семашко Олександр Васильович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити