Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0214U005604, 0109U008717 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити систему заходів інтенсивної терапії тяжко обпечених при проведенні хірургічних втручань в стадії опікового шоку Назва етапу роботи Керівник роботи Фісталь Еміль Якович, Дата реєстрації 30-01-2014 Організація виконавець Донецький національний медичний університет ім. М. Горького Опис етапу ОБ'ЄКТ ДОСЛІДЖЕННЯ - 908 обпечених, з них 302 дитини у віці від 1 місяця до 7 років, які знаходилися на лікуванні в Донецькому опіковому центрі з опіками полум'ям, окропом на площі від 20 до 95% поверхні тіла. Період лікування супроводжувався розвитком опікової хвороби різного ступеня тяжкості. МЕТА РОБОТИ: поліпшення результатів лікування тяжко обпечених за рахунок впровадження нових технологій інтенсивної терапії під час раннього хірургічного лікування в стадії опікового шоку. МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ: лабораторні, клінічні, біохімічні, імунологічні, інструментальні. Для дослідження мікроциркуляції використовували метод лазерної допплерівської флоуметрії. ОТРИМАНІ РЕЗУЛЬТАТИ: Розроблена та впроваджена система заходів інтенсивної терапії важко обпечених при проведенні хірургічних втручань у стадії опікового шоку забезпечила зниження загальних ускладнень на 30% і летальності на 25 % у постраждалих з поверхневими дермальними опіками, а також зниження загальних ускладнень на 20% і летальності на 10% у постраждалих з глибокими дермальними опіками. Середній ліжко-день знизився в 1,9 раза, у тому числі - в 1,5 рази при критичних і надкритичних опіках. НОВИЗНА: обґрунтовано новий напрямок розв'язання проблеми лікування поширених опіків шляхом розробки концепції раннього хірургічного лікування вже в стадії опікового шоку на підставі дослідження стрес-реакції, системної запальної реакції, мікроциркуляції, центральної гемодинаміки, імунітету. Вперше на підставі проведення ретроспективного аналізу історій хвороб тяжко обпечених була розроблена система прогнозування перебігу опікової хвороби з точки зору результатів оперативного лікування хворих під час опікового шоку, а також визначено стан гемодинаміки, стан мікроциркуляції, стан системи вільнорадикального окислення та антиоксидантного захисту, стан імунної реактивності тяжко обпечених в залежності від глибини опіку, до та після хірургічного лікування опіків під час стадії опікового шоку. Опис продукції Спосіб оцінки мікроциркуляторних порушень у хворих в гострому періоді опікової хвороби включає забір крові з антикоагулянтом, визначення рівня маркера розладів мікроциркуляторного русла і відрізняється тим, що як маркер мікроциркуляторних порушень використовують коефіцієнт відношення активності аденозиндезамінази до активності лактатдегідрогенази в гемолізаті еритроцитів, підвищення коефіцієнта більш ніж удвічі супроводжує мікроциркуляторні розлади Автори роботи Носенко В.М. Самойленко Г.Є. Солошенко В.В. Фісталь Н. М. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити