Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0214U005891, 0110U003079 , Науково-дослідна робота Назва роботи Оптимізація методів лікування хворих з ендотоксикозами в практиці інтенсивної терапії. Назва етапу роботи Керівник роботи Коновчук Віктор Миколайович, Дата реєстрації 12-01-2015 Організація виконавець Буковинський державний медичний університет Опис етапу Об'єкт дослідження: 1) вивчення впливу поєднаного застосування плазмаферезу з реосорбілактом на організм хворих на гнійно-септичні ускладнення відділення реанімації та інтенсивної терапії (60 чол.); 2) поглиблене вивчення патогенетичних механізмів розвитку хронічного синуситу у дітей та прогнозування ризику ускладнень (135 дітей); 3) вивчення особливостей клінічного перебігу, діагностики та лікування хірургічних захворювань клубово-сліпокишкового сегмента ( 719 дітей). Мета роботи - 1) покращити якість лікування осіб з ендотоксикозом, зумовленим гнійно-септичними ускладненнями, шляхом застосування в комплексному лікуванні поєднання дискретного плазмаферезу та інфузії препарату сорбілакт; 2) покращити діагностику та лікування хронічних синуїтів шляхом визначення основних факторів хронізації запального процесу, факторів ризику розвитку ускладнень та прогнозування їх перебігу; 3) покращити результати лікування дітей з хірургічними захворюваннями клубово-сліпокишкового сегмента дітей шляхом обгрунтування патогенезу, удосконалення діагностики та методів хірургічної корекції. Методи дослідження та апаратура - загальноклінічні, біохімічні, оториноларингологічні, генетичне дослідження, рентгенологічні (іригографія, іригоскопія, комп'ютерна томографія), ендоскопічні (езофагодуоденоскопія, фіброколоноскопія, ректороманоскопія, гістохімічні (визначення активності тканинної ацетилхолінестерази), експериментальнні (моделювання та корекція захворювань клубово-сліпокишкового сегмента у щурів), макроскопічні, гістологічні та мікроскопічні; морфологічні (вивчення морфологічних змін стінки кишки та APUD-системи), інтраопераційні (інтраопераційна манометрія), статистичні. Теоретичні та практичні результати: 1) Встановлено, що дискретний плазмаферез, поєднаний з інфузією сорбілакту у хворих із гнійно-септичними ускладненнями активує осморегуляторну, волюморегуляторну, детоксикаційну функції нирок; позитивно впливає на стан центральної та периферійної гемодинаміки. Розроблено і запропоновано патогенетично обґрунтований новий підхід до лікування гнійно-септичних ускладнень. 2) Встановлено, що хронічні синуїти в дітей асоціюються з мутаціями генів інтерлейкінів 4 та 1?, які кодують структуру білків, задіяних в основних механізмах і системах контролю запальної відповіді верхніх дихальних шляхів. Доведено, що зниження продукції IL-1? на 10,1-18,3 % є маркером ризику розвитку ексудативного запалення в навколоносових пазухах, а зростання синтезу IL-4 на 8,1-41,5 % - чинником ризику появи в дітей хронічного поліпозного синуїту. Розроблені і запропоновані нові способи ранньої діагностики та прогнозування тяжких хронічних запальних процесів порожнини носа та навколоносових пазух у дітей. 3) При вивченні закономірностей клінічного перебігу захворювань клубово-сліпокишечного сегмента з позиції комплексного підходу до їх виникнення встановлено, що ураження однієї із структур цієї ділянки призводить до ураження сегмента в цілому. Визначені основні клінічні ознаки та пріоритетні допоміжні методи дослідження при низці захворювань. Розроблені диференційно-діагностичні таблиці та алгоритми обстеження і лікування дітей з захворюваннями клубово-сліпокишечного сегмента, які сприяють своєчасному встановленню діагнозу, обмеженню необгрунтованих хірургічних втручань, вибору адекватної хірургічної тактики. Новизна. 1) Вперше вивчено вплив дискретного плазмаферезу, поєднаного з інфузією сорбілакту на функціональний стан нирок, рівень ендотоксикозу, стан центральної та периферійної гемодинаміки у хворих із синдромом системної запальної відповіді та у хворих із ендотоксикозом, зумовленим гнійно-септичними ускладненнями. 2) Уперше в Україні проведено аналіз впливу точкових мутацій генів IL-1? (С-511Т) та IL4 (С-590Т) на патогенетичні ланки розвитку хронічних синуїтів у дітей. Встановлено, що СС-генотип гена IL-1? та С-алель гена IL-4 асоціює із частішою хронізацією запалення та переважанням гнійної ексудації в навколоносових пазухах. СТ-генотипи гена IL-1? та гена IL-4 є чинниками ризику зростання частоти і тяжкості хронічного поліпозного синуїту у дітей. 3) Вперше проведено вивчення закономірностей клінічного перебігу захворювань клубово-сліпокишечного сегмента у дітей з позиції комплексного підходу до їх виникнення: ураження однієї із структур клубово-сліпокишечного сегмента призводить до ураження сегмента в цілому. Ефективність впровадження. Результатом роботи є: 410 наукових праць, 5 монографій, 11 навчальних посібників, патенти - 19; раціоналізаторські пропозиції - 8, 1 інформаційний лист, 1 нововведення. Сфера (галузь) використання: медицина - анестезіологія та інтенсивна терапія, дитяча хірургія, отоларингологія. Опис продукції На основі функціоналізованих азолів синтезовані нові типи сполук з антимікробною, протитуберкульозною, гіпоглікемічною та росторегулюючою активністю. Автори роботи Акентьєв Сергій Олександрович Боднар Борис Миколайович Боднар Олег Борисович Ватаманеску Лівій Іванович Калуцький Ігор В'ячеславович Кифяк Петро Васильович Ковтун Анатолій Іванович Кокалко Микола Миколайович Коновчук Віктор Миколайович Левицька Світлана Анатоліївна Мазур Ольга Олександрівна Плаксивий Олександр Григорович Ротар Василь Іванович Сапунков Олег Давидович Сокольник Сергій Олександрович Унгурян Андрій Михайлович Яковець Кароліна Іванівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити