Реєстраційний номер
0215U000353,
0112U001373
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Вивчити механізми впливу на гемостаз in vitro та in vivo препаратів концентратів факторів зсідання крові та їх лікувальну дію у хворих на гемофілію з інгібітором
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Логінський Володимир Євстахович, Доктор медичних наук
Дата реєстрації
10-02-2015
Організація виконавець
Державна установа "Інститут патології крові та трансфузійної медицини Національної академії медичних наук України"
Опис етапу
Об'єкт дослідження -57 хворих, на гемофілію А та В віком від 1 до 64 років, які знаходилися на стаціонарному лікуванні в клініці або спостерігалися в диспансерно-методичному відділенні гемофілії та коагулопатій ДУ "Інститут патології крові та трансфузійної медицини НАМН України" (м. Львів). Мета проекту: на основі дослідження коагулологічних показників in vitro та in vivo розробити методи прогнозування тяжкості перебігу геморагічних проявів та з'ясувати ефективність препаратів концентратів фактора VIII, активованого рекомбінантного фактора VII, факторів зсідання крові II, VII, IX, X і їх комбінації у хворих на гемофілію А та В з інгібітором. Клініко-лабораторні дослідження включали клінічне обстеження, коагулологічні, гематологічні, біохімічні дослідження. Використовували гематологічний аналізатор Micros 60 Т № 81473, біохімічний аналізатор Point+180, SR 1907.1674, напівавтоматичний коагулометр Helena-С4 № С4-2489. У результаті проведених досліджень виявлено, що вивчення фармакокінетики є необхідним для індивідуального підбору оптимальної лікувальної дози, частоти введення з метою раціонального використання препаратів і здешевлення лікування. Дослідження періоду відновлення введеного фактора VIII (IX) може бути рекомендований як скринінговий тест для діагностики інгібітору при гемофілії А та В. Індекс відновлення (ІВ) може бути рекомендованим для індивідуального розрахунку дози введеного препарату фактора VIII та IX. Виявлено, що фармакокінетичні показники залежать, в більшій мірі, від індивідуальних особливостей пацієнта, а в меншій - від типу препарату фактора зсідання крові VIII(IX). У хворих на гемофілію з інгібітором та без нього ex vivo/in vitro вивчали вплив на зсідання препаратів шунтової дії: неактивованого протромбінового комплексу (PCC), активованого протромбінового комплексу (антиінгібіторного комплексу - аPCC) та рекомбінантного активованого фактора VII (rFVIIa). Змодельований ex vivo/in vitro дослід проводили на основі тесту активованого парціального тромбопластинового часу (АЧТЧ). У хворих на гемофілію А з інгібітором індекс вкорочення АЧТЧ при доданні до плазми крові ex vivo/in vitro препаратів аРСС та rFVIIa зв'язаний сильним позитивним корелятивним зв'язком з клінічною відповіддю при лікуванні. Динаміка інгібітору у хворих на гемофілію під час проведення терапії була індивідуальною, і не залежала від початкового титру інгібітора, типу імунної реaкції, дози препарату та виду лікування.
Опис продукції
Автори роботи
Дзісь Р.П.
Красівська В.В.
Стасишин О.В.
Тушницький О.М.
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
