Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0215U001047, 0113U000261 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити ефективні стандартні та індивідуалізовані режими хіміотерапії для лікування хворих на мультирезистентний туберкульоз легень Назва етапу роботи Керівник роботи Фещенко Юрій Іванович, Дата реєстрації 14-01-2015 Організація виконавець ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України" Опис етапу Об'єкт : 777 хворих на мультирезистентний туберкульоз легень. Мета: визначити оптимальні режими хіміотерапії для хворих на мультирезистентний туберкульоз (МР ТБ) легень за складом, кількістю протитуберкульозних препаратів, тривалістю інтенсивної та підтримуючої фаз хіміотерапії, що дозволить підвищити ефективність лікування хворих та заощадити державні кошти. Методи: клінічні, рентгенологічні, клініко-лабораторні, мікробіологічні. Вивчено профіль мультирезистентності у хворих, раніше не лікованих або лікованих лише ПТП І ряду, порівняно з пацієнтами, лікованими ПТП І-ІІ ряду: офлоксацинчутливість та чутливість до аміноглікозидів визначено у 67,8 % та у 56,5 % проти 31,2 % хворих, а РР ТБ - у 10,5 % та 13,0 % проти 35,4 % хворих, відповідно (p < 0,05). Установлено поширеність серед хворих на МР ТБ : РР ТБ (22,7 %); пре-РРТБ - офлоксацинрезистентність (10,8 %), резистентність до аміноглікозидів (19,3 %), відповідно. Установлено фактори ризику розвитку РР ТБ або пре-РР ТБ: застосування більше 2-х років ПТП І - ІІ ряду; великі та/або множинні каверни; поширені інфільтративно-вогнищеві зміни; застосування протягом попередніх курсів фторхінолонів та ін'єкційних ПТП більше 1 місяця; наявність побічних ефектів до ПТП та відміна ПТП у зв'язку з поганою переносимістю; низька прихильність до лікування; МР ТБ контакт. Установлено ефективну комбінацію ПТП за переліком, кількістю та переносимістю: індивідуалізовані режими ХТ, у яких додатково до 5-ти ПТП І-ІІ ряду призначався етіонамід, порівняно з режимами, у котрих застосовували 5 ПТП без етіонаміду, призвело до припинення бактеріовиділення у 88,9 % і підвищило результати лікування на 18,1 %, а вартість-ефективність становила 402,4 грн. проти 322,6 грн., що у 1,2 разів менше. Галузь застосування - фтизіатрія Опис продукції Застосування у хворих на МРТБ, навіть у разі встановлення резистентності МБТ до тіоамідів, додатково до 5-ти ефективних протитуберкульозних препаратів етіонаміду, якщо під час попередніх курсів ХТ етіонамід не застосовували Автори роботи Бялик Йосип Борисович Веселовський Леонід Вікторович Гранкіна Наталія Вячеславівна Грицова Наталія Анатоліївна Давиденко Валентина Василівна Зайков Сергій Вікторович Кібізова Ніна Ігорівна Литвиненко Наталія Анатоліївна Пісковець Лариса Іванівна Погребна Марина Віталіївна Рева Олена Анатоліївна Сенько Юлія Олександрівна Черенько Світлана Олександрівна Чоботар Оксана Петрівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити