Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0215U002319, 0112U001027 , Науково-дослідна робота Назва роботи Вивчення клініко-патогенетичних механізмів розвитку недиференційованої дисплазії сполучної тканини у ремоделюванні еластично-тканинних структур організму людини Назва етапу роботи Керівник роботи Ніколенко Євген Якович, Дата реєстрації 27-04-2015 Організація виконавець Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна Опис етапу Об'єкт дослідження - обмін сполучної тканини, ремоделювання біоструктур. Мета роботи - дослідження стану обміну сполучної тканини у хворих на хронічні обструктивні захворювання легень (ХОЗЛ) професійного ґенезу та вивчення процесів перебудови каркасу серця у даних хворих.Матеріали та методи. Обстежено 750 дорослих працюючих та 249 осіб з діагнозом професійних захворювань на підприємствах галузі машинобудування. Діагноз ХОЗЛ встановлювали за критеріями згідно наказу МОЗ України №128 від 19.03.2007. Виділяли основну групу з ХОЗЛ І, ІІ та ІІІ ступеня важкості та контрольну групу. Пацієнти були у фазі ремісії без супутніх захворювань органів дихання. Основну групу склали 715 осіб (515 чоловіків і 200 жінок), у віці від 20 до 67 років. Із загальної кількості осіб, що захворіли, 474 чоловік (66,3 %) виконували роботу підвищеної (третьої) категорії важкості; 259 осіб, які захворіли (36,2 %), працювали в умовах, коли пил був основним виробничим фактором. Пил у сполученні із шумом, вібрацією і підвищеною температурою повітря був присутній на робочому місці у 153 осіб. Для проведення лабораторно-діагностичних методів дослідження випадковим чином було відібрано 143 хворих.Комплекс обстеження включав анамнестичні дані (зокрема стаж роботи в шкідливих умовах, характеристику роботи та робочих місць), загально-клінічні, санітарно-гігієнічні, клініко-епідеміологічні та статистичні методи. Дослідження стану сполучної тканини - рівень вільного та пептидозв'язаного оксипроліну (ВОП та ПЗОП), глюкозоаміногліканів (ГАГ) та їх фракції, антитіл до атипового колагену (АК) - IgG, IgM в сироватці крові.Виявлено, що рівень ВОП та ПЗОП змінюється в залежності від ступеня важкості ХОЗЛ. Рівень ВОП практично не змінюється при І ст. ХОЗЛ та достовірно зростає при ІІ ступені (p<0,05) і не збільшується при ІІІ ступені. Рівень ПЗОП продовжує зростати при ІІІ ст. ХОЗЛ (р < 0,05). Залежності загального рівня ГАГ від ступеня важкості ХОЗЛ не виявлено. Різниця була між основною групою хворих на ХОЗЛ та контрольною групою - у хворих рівень ГАГ був вищим. Більш інформативною була динаміка рівнів фракцій ГАГ в залежності від ступеня ХОЗЛ. При І ст. ХОЗЛ найбільше від показників контролю відрізнялися рівні I фракції ГАГ (р>0,1). При ІІ ст. ХОЗЛ показники I фракції ГАГ не відрізнялися від контролю, рівень II та III фракції ГАГ був відповідно у півтора рази вищим (р>0,1). Основні розбіжності були при ІІІ ст. ХОЗЛ. У хворих на ХОЗЛ І ст. відзначався досить високій рівень антитіл до АК (р<0,05). Максимально високий рівень антитіл до АК було при ІІ ст. ХОЗЛ, а у хворих з ІІІ ступенем рівень антитіл до АК знижувався.Встановлено, що на ранніх стадіях захворювання мають місце структурні зміни правого шлуночка (ПШ) та прояви легеневої гіпертензії. Товщина вільної стінки ПШ достовірно відрізнялася від групи контролю вже при І ступені ХОЗЛ. Середній тиск легеневої артерії у хворих на ХОЗЛ при І ст. на 6%, а при ІІІ стадії на 43,3% перевищував такий показних серед групи контролю. Функціональні можливості легеневої артерії за показником Acct/Rvet знижуються на 27% ІІ ст. у порівнянні І ст. ХОЗЛ, а у хворих з ІІІ ст. ХОЗЛ ця величина вже на 42,5% менше ніж при І ст. ХОЗЛ. У працюючих на промислових виробництвах, які мають шкідливі чинники (зокрема, пил), розвивається порушення стану сполучної тканини (колагену, ГАГ) з наступним виникненням ХОЗЛ, важкість якого пов'язана з терміном роботи в шкідливих умовах. Опис продукції Дослідження стану обміну сполучної тканини у хворих на хронічні обструктивні захворювання легень (ХОЗЛ) професійного ґенезу та вивчення процесів перебудови каркасу серця у даних хворих. Обстежено 249 осіб з діагнозом ХОЗЛ професійного генезу на підприємствах галузі машинобудування. Доведено, що при наявності шкідливих чинників розвивається порушення стану сполучної тканини з наступним виникненням ХОЗЛ, важкість якого пов'язана з терміном роботи в шкідливих умовах і вже на ранніх стадіях ХОЗЛ мають місце структурні зміни правого шлуночка та прояви легеневої гіпертензії. Автори роботи В.Савченко К.Вовк Н.Пилипенко О.Захаров О.Сокруто О.Шевченко Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити