Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0215U002519, 0114U003013 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити заходи з оптимізації допомоги постраждалим з травмами опорно-рухового апарату при ДТП Назва етапу роботи Керівник роботи Гайко Георгій Васильович; Калашніков Андрій Валерійович, Дата реєстрації 30-12-2015 Організація виконавець Державна установа "Інститут травматології та ортопедії Національної Академії медичних наук України" Опис етапу Доведено,що з точки зору організації охорони здоров'я реформування ланки першої медичної допомоги може мати найбільший ефект (це підтверджує коефіцієнт з найбільшим ступенем довіри p-level <1,51E-06) у лікуванні пацієнтів з політравмою, що постраждали в ДТП. З точки зору економічної доцільності вкладання грошей в реформу саме цієї ланки надання медичної допомоги дасть найбільший ефект на одну вкладену гривню. Виявлено, що питома вага пацієнтів із скелетною травмою серед загальної кількості постраждалих у ДТП, що померли складає 60,6% (303 постраждалих). Серед них 69,6% (211осіб) - чоловіки та 30,4% (92 особи відповідно) - жінки. Середній вік постраждалих 46,9+1,2 рр. (n=303). За допомогою однофакторного дисперсійного аналізу доведено, що терміни виживання для групи, де причиною смерті була ЗЧМТ у два рази більші, ніж у групі де причина смерті - скелетна травма: 9,7 діб проти 5,6. Це свідчить на користь підсилення уваги до ролі ортопедів-травматологів на початкових стадіях лікування пацієнтів з поєднаною травмою. Підтверджено, що під час ДТП найбільш небезпечними ділянками скелету для травмування є нижні кінцівки та таз. Виявлено зростання кількості пошкоджень тазових кісток при незмінно високій частоті пошкодження гомілки та стегна. Це пов'язано із зміною складу транспортних засобів - зростанням кількості кроссоверів та позашляховиків. Рекомендовано, враховуючи постійно зростаючу питому вагу травм скелета в загальній структурі смертності при ДТП, внести зміни до алгоритмів лікувальних дій в Уніфіковані клінічні протоколи екстреної медичної допомоги "Травма хребта" і "Політравма", де слід створити пункт про оцінку стану опорно-рухового апарату та тазового кільця окремо після пункту щодо оцінки тяжкості черепно-мозкової травми . В протоколі "Гіповолемічний шок" при оцінюванні крововтрати враховувати скриту втрату ОЦК, що виникає внаслідок переломів, для цього в розрахунку керуватися загальноприйнятими цифрами внутрішньої крововтрати. Із врахуванням отриманих цифр проводити інфузійну терапію, що направлена на корекцію ОЦК. Опис продукції Кожен рік на дорогах світу гине близько 1,24 млн. людей, та ще від 20 млн. до 50 млн. отримують несмертельні травми. Дорожньо-транспортні травми займають восьме місце у списку основних причин смертності в світі і є головною причиною смерті молодих людей у віці від 15 до 29 років. Для України ці цифри виглядають так - щорічно реєструється близько 200 тисяч дорожньо-транспортних пригод (ДТП), в яких гине біля 5000 осіб та отримують травми понад 30 тисяч осіб. Тому в даній роботі після аналізу причн смертності та шлязів усунення недоліків в наданні медичної допомого постраждалим в ДТП надано пропозиції щодо створення реанімаційно-транспортних бригад для надання екстреної медичної допомоги постраждалим з травмою опорно-рухового апарату при ДТП. Запропоновано перелік оснащення для надання медичної допомоги постраждалим з травмами скелета. Проаналізовано існуючі протоколи надання екстреної медичної допомоги та наданні пропозиції щодо їх вдосконалення. Запропоновано перехід на сучасну систему надання медичної д Автори роботи Боєр Володимир Альфредович Вдовиченко Констянтин Віталійович Деркач Роман Володимирович Долгополов Олексій Вікторович Кварцяний Олександр Олександрович Літун Юрій Миколайович Мандрик Петро Тодорович Немирович-Булгакова Оксана Іванівна Непорожній Олександр Анатолійович Полішко Віра Павлівна Половинка Лідія Олексіївна Процишин Петро Фотійович Ставінський Юрій Олексійович Тимочук Віктор Васильович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити