Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0215U003242, 0112U004849 , Науково-дослідна робота Назва роботи Оптимізувати лікування хворих на рецидивні і рефрактерні форми злоякісних лімфом та множинної мієломи (мультицентрове дослідження) Назва етапу роботи Керівник роботи Крячок Ірина Анатоліївна, Дата реєстрації 22-01-2015 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу Об'єкт дослідження -рефрактерні та рецидивні форми лімфоми Ходжкіна, неходжкінських лімфом та хворі на множинна мієлома, іммуногістохімічні та молекулярно-генетичні фактори перебігу захворювання. Мета роботи - Розробити та оптимізувати програми диференційованого лікування хворих на рефрактерні та рецидивні форми лімфоми Ходжкіна, неходжкінських лімфом, множинної мієломи із застосуванням новітніх схем хіміотерапії та трансплантації стовбурових клітин, визначення клініко-гематологічних, імунофенотипових та молекулярно-генетичних критеріїв прогнозу. Методи дослідження та апаратура: морфологічний, імуногістохімічний, клінічний, статистичний, УЗ-апарат "Aloca", КТ . Основну групу склали 180 хворих на рефрактерні та рецидивні форми неходжкінських лімфом (НХЛ), лімфоми Ходжкіна (ЛХ) та 93 хворих на множинну мієлому. Ретроспективну групу (контрольну) склали 90 хворих на рефрактерні та рецидивні форми неходжкінських лімфом, лімфоми Ходжкіна. Для визначення маркерів прогнозу перебігу захворювання було проведено 534 дослідження. У хворих на ЛХ визначали рівень експрессії антигенів Кі-67, експрессію EBV у пухлинних клітинах, поліморфізм гену GSTP1, рівеньекспрессіі PD-1 лігандів. У хворих на НХЛ визначали рівень експрессіюмаркерів Кі-67, Р-53, Bcl-2, Pgp, PKCb, поліморфізм гену GSTP1, рівеньекспрессіі PD-1 лігандів. У зворим на множинну мієлому проводили молекулярно-генетичний аналіз з визначенням del 13q, del 17p, t (4;14), t (14;16). Лікування рецидивів і первинно-рефрактерних форм ЛХ і НХЛ за схемами II лінії має високу ефективність, безпосередня ефективність терапії при використанні схем склала на основі цисплатину 52,1 % та 74,8 %, на основі гемцитабіну - 55,5 % та 57,14 %, відповідно, (р > 0,005). 3-річна загальна виживаність хворих на рефрактерні та рецидивні форми ЛХ та НХЛ становила 88 % та 47 %, відповідно. Доведено, що найбільш ефективним підходом до лікування рефрактерних та рецидивних форм лімфом є застосування курсів ПХТ на основі цисплатину в порівнянні з гемцитабіном. Встановлено, що високий рівень експресії білка Кі-67, наявність експрессії EBV, високий рівень експресії PD-L1 та генотип Val/Val гена GSTP1 являються негативними проностичними маркерами для лімфоми Ходжкіна. Генотип гену GSTP1 А313А, високий рівень експресії PD-L1, наявність експресії bcl-2, Ki-67, р-53, pgp, РКС?IІ в пухлинних клітинах являються негативними прогностичними маркерами для перебігу неходжкінських лімфом. Терапія із застосуванням талідоміду продемонстрували високу ефективність у хворих на множинну мієлому (загальна ефективність склала 78,8 %). При аналізі ефективності лікування в залежності від наявності або відсутності попередньої терапії достовірної різниці не виявлено ( 2=11.527, p=0.241). Розроблено алгоритм лікування хворих на рефрактерні та рецидивні форми неходжкінських лімфом та лимфоми Ходжкіна. Галузь застосування - онкологія. Опис продукції Прогнозування перебігу захворювання хворих на неходжкінські лімфоми, лімфоми Ходжкіна та множинної мієломи до початку терапії дозволить інтенсифікувати первинну терапію при наявності факторів негативного прогнозу. Автори роботи Мартинчик А.В. Новосад О.І. Титоренко І.Б. Яценко Л.Д. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити