Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0215U003308, 0111U010383 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити та удосконалити методики хірургічного лікування поперекового спондилолістезу Назва етапу роботи Керівник роботи Корж Микола Олексійович, Дата реєстрації 26-01-2015 Організація виконавець Інститут патології хребта та суглобів ім.проф.М.І.Ситенка АМН України Опис етапу Об'єкт дослідження: різні варианти поперекового спондилодезу. Мета роботи: провести аналітичне дослідження найближчих та віддалених результатів хірургічного лікування різних варіантів диспластичного та дегенеративного спондилолістезу. Вивчити параметри пружно-деформованого стану системи "поперекові сегменти - імплантати" за допомогою математичного моделювання методом кінцевих елементів після реконструкції переднього та заднього опорних комплексів. Методи дослідження: історії хвороби, рентгенограми, біомеханічні, МРТ, КТ, контрастні, математичне моделювання методом кінцевих елементів, статистичний аналіз. Проаналізовано медичну документацію 300 оперованих з приводу різних варіантів диспластичного спондилолістезу та 360 хворих, оперованих з приводу різних варіантів дегенеративного сподилолістезу. Оцінено найближчі (1-3 роки) та віддалені (більше 5 років) результати лікування за шкалою Oswestry та критерієм індексу одужання залежно від виду хірургічного втручання. Встановлено, що причинами погіршення результатів лікування є відсутність корекції сагітального хребтово-тазового дисбалансу з прогресуванням деформації та порушень постурального контролю, недіагностований до операції або новоутворений стеноз хребтового каналу, псевдоартрози, прогресування спондилоартрозу, втрата жорсткості фіксації, мальпозиція гвинтів, хвороба суміжних дисків, прогресування епідурального фіброзу або крижово-клубового артрозу. Виявлено найбільш типові інтраопераційні та післяопераційні ускладнення (переломи гвинтів від утоми, недіагностований або новоутворений стеноз хребтового каналу, псевдоартрози, прогресування епідурального фіброзу, алергічна реакція на металеві конструкції). Загальний відсоток ускладнень не перевищував 15-16%. За допомогою математичного моделювання методом кінцевих елементів вивчено пружно-деформований стан попереково-крижового відділу хребта у нормі, при спондилолістезі LV та при різних методах вправлення LV хребця. Вивичено клініко-рентгенологічні особливості рідкісних форм поперекового спондилолістезу. Розроблено та сформульовано принципи вибору оптимальної лікувальної тактики та способів хірургічного лікування поперекового спондилолістезу. Здійсненол оцінка поступального балансу у хворих з дегенеративним спондилолістезом в до- та післяопераційному періоді. Опис продукції Імплантат для хірургічного лікування спондилолізного спондилолістезу із переднього доступу містить трансплантат та механізми вправлення та фіксації вправленого хребця артродезуемого сегменту хребта. Трансплантат виконано складовим із двох пластинчастих стрижнів, верхнього і нижнього, накладених один на другий з можливістю переміщення верхнього стрижня відносно нижнього. Ширина обох стрижнів в сагітальній площині знаходиться у межах 0,6-0,7 ширини міжтілового проміжку, а загальна висота трансплантату у зібраному вигляді дорівнює необхідній висоті міжхребцевого диску. Автори роботи Голухова Алла Григорівна Грунтовський Генадій Харлампійович Диннік Олексій Артемович Карпінська Олена Дмитрівна Карпінський Михайло Юрійович Колесніченко Віра Анатоліїовна Кондрашова Олена Іванівна Корж Микола Олексійович Кузнецов Олександр Петрович Куценко Володимир Олександрович Ма Конг Мельнік Вікторія Валентинівна Павліченко Юліана Валеріївна Погоріла Ганна Вікторівна Попов Андрій Іванович Радченко Володимир Олександрович Трубаєва Тетяна Вікторівна Чернишов Олександр Генадійович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити