Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0215U004031, 0112U002129 , Науково-дослідна робота

Назва роботи

Розробити комплекс діагностичних і лікувальних заходів щодо попередження прогресування хронічних вірусних гепатитів В та С у дітей

Керівник роботи

Денисова Маргарита Федорівна; Ципкун Анатолій Григорович,

Дата реєстрації

29-01-2015

Організація виконавець

Державна установа "Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України"

Опис

НДР присвячено вирішенню проблеми покращення діагностики та лікування хронічних вірусних гепатитів В та С у дітей в період ремісії. На основі ретроспективного аналізу 100 історій хвороб дітей з ХВГ В та С в період ремісії вперше показано, що у 40 % хворих на ХВГ-В та у 37 % хворих на ХВГ С в період ремісії зберігається активність запального процесу, виявляються маркери прогресування хвороби, що дозволило виділити групи ризику по формуванню несприятливого перебігу хронічних вірусних гепатитів та вірогідності розвитку цирозу печінки. Вперше встановлено, що прогресуючий перебіг ХВГ в період ремісії може бути обумовлений не тільки наявністю мінімальної активності запального процесу, але й виснаження системи регенерації, про що свідчать дані дослідження одного з маркерів регенеративної здатності печінки - фактора росту гепатоцитів. Доведено, що перебіг ХВГ в період ремісії супроводжується проявами оксидативного стресу, що є одним з найбільш вагомих індукторів фіброзу печінки. Вперше доведено доцільність та показовість використання сучасних неінвазивних методів дослідження - дистанційної ультразвукової пальпації (еластографії) та мультидетекторної комп'ютерної томографії, які вже на ранніх етапах дозволяють виявити гемодинамічні порушення та фібротичні зміни паренхіми печінки. З метою удосконалення схем протирецидивного лікування ХВГ в період ремісії розроблено лікувально-профілактичні заходи, дія яких спрямована на усунення оксидативного стресу, гальмування процесів фіброгенезу, відновлення гемодинаміки. Обґрунтовано пролонгований термін її використання - 6 місяців. Частота виявлення непрямих серологічних маркерів фіброзу печінки у хворих, які отримували протирецидивне лікування 6 місяців, зменшилась на 25 %; протягом 3 місяців - на 12 %. Частота загострень при катамнестичному спостереженні була у 2,5 рази нижчою.

Опис продукції

Уточнені дані щодо перебігу хронічних вірусних гепатитів в період ремісії у дітей. Зокрема виявлено, що при відсутності реплікації вірусів у 58 % хворих має місце прогресуючий перебіг хвороби, свідченням чого є наявність синдромів інтоксикації, цитолізу, імунозапального, структурно-функціональні зміни паренхіми печінки, маркери фіброзу печінки. Розширені наукові поняття щодо патофізіології стадії ремісії, а саме, доведено, що виявлені клініко-параклінічні особливості перебігу хронічних вірусних гепатитів в період ремісії у дітей обумовлені зниженням регенеративної здатності гепатоцитів, активацією процесів оксидативного стресу, порушенням внутрішньопечінкового кровоплину

Автори роботи

Диба М.Б.
Дикан І.І.
Музика Н.М.
Поліщук О.І.
Чернега Н.В.