Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0215U006266, 0111U006665 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробка комплексних лікувальних програм та вдосконалення методів профілактики ускладненого перебігу ургентної патології органів гепатопанкреатобіліарної зони Назва етапу роботи Керівник роботи Годлевський Аркадій Іванович, Дата реєстрації 22-10-2015 Організація виконавець Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова Опис етапу НДР присвячена проблемі покращення ранніх та віддалених результатів хірургічного лікування хворих з обтураційною жовтяницею непухлинної етіології. Незадовільні результати в ранньому періоді обумовлені тактичними помилками через необґрунтоване розширення показів до одноетапних радикальних втручань, що збільшує кількість післяопераційних ускладнень, зниження якості життя у віддаленому періоді - через збільшення питомої ваги сфінктероруйнуючих та сфінктеровиключаючих операцій. Оцінюючи післяопераційну безпечність методів зовнішньої та внутрішньої біліарної декомпресії щодо ризику печінкової недостатності, виявлено критичні моменти постдекомпресійного періоду, що дозволило цілеспрямовано коригувати метаболічні порушення, забезпечуючи неускладнений післяопераційний перебіг. Створення прогностичної шкали передопераційної оцінки ризику післяопераційних ускладнень сформувало категорії хворих для одноетапної радикальної корекції та етапної хірургічної тактики. Оптимізація підходів диференційованого вибору хірургічної тактики, діагностичних алгоритмів та протоколів періопераційного супроводу зменшило кількість післяопераційних ускладнень на 10,26%, частоту печінкової недостатності на 9,19% та летальність на 6,4%. Розробка клінічних профілів впливу хірургічної тактики та методів оперативної корекції на віддалені результати, алгоритмів післяопераційної реабілітації та контролю за її ефективністю супроводжувалась зростанням якості життя хворих: фізичним на 48,7% та психологічним компонентами на 37,48%. Опис продукції Виявити особливості змін маркерів системи гомеостазу та функціонального стану печінки у сформованих групах хворих з ОЖНПЕ залежно від тривалості холестазу, рівня гіпербілірубінемії та ступеня ГПН для визначення об'єктивних критеріїв тяжкості стану та оптимізації інтенсивної терапії на етапі передопераційної підготовки. Проаналізувати зміни метаболічних маркерів та предикторів функціонального стану печінки під впливом різних методів біліарної декомпресії залежно від вихідної тяжкості стану та ступеня ГПН у хворих з ОЖНПЕ. Опрацювати об'єктивні критерії передопераційного ризику післяопераційних ускладнень у хворих на ОЖНПЕ з розробкою на їх основі діагностичних індексів, індивідуалізованої шкали для оцінки ефективності консервативної терапії та прогнозування післяопераційного перебігу. Автори роботи Балабуєва Вікторія Володимирівна Вовчук Ігор Миколайович Гончаренко Олег Володимирович Гудзь Максим Анатолійович Дударенко Борис Іванович Жмур Андрій Анатолійович Жупанов Олександр Онисимович Кацал Віталій Анатолійович Покидько Марія Іванівна Саволюк Сергій Іванович Форманчук Тетяна Володимирівна Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити